ΕΙΝΑΙ COVID19, ΓΡΙΠΗ Ή ΚΑΠΟΙΑ ΆΛΛΗ ΛΟΙΜΩΞΗ ;

 

Το παιδί μας έχει έντονη καταρροή, βήχα και πυρετό. Είναι απλό κρυολόγημα ή μήπως γρίπη; Ή εκδηλώνει συμπτώματα της Covid-19 ;

Κάποια συμπτώματα Covid19, γρίπης, RSV, και κοινού κρυολογήματος μπορεί να μοιάζουν.

Αλλά υπάρχουν και κάποια στοιχεία που μπορεί να ξεχωρίσουν αυτές τις καταστάσεις.

Ακόμα και με τις μάσκες και τα εμβόλια, οι μεταδοτικοί ιοί εξακολουθούν να εξαπλώνονται και αυτό οδηγεί σε ανοσμία, φτέρνισμα και βήχα.

Όλες οι παραπάνω ιώσεις, μοιράζονται κάποια κοινά συμπτώματα:

Α) COVID-19

Περιλαμβάνει πυρετό (συνήθως 2-3 24ωρα), βήχα (λόγω φαρυγγίτιδας), κόπωση, ρινική συμφόρηση, φαρρυγγαλγία, πονοκέφαλο, εμετό/διάρροια, απώλεια γεύσης/όσφρησης. Τα ακροαστικά ευρήματα και η δύσπνοια είναι σπάνια σε παιδιά κάτω των 10 ετών.

Συχνά κατά τη διαδρομή της covid19 στα παιδιά εμφανίζονται διάφορα ερυθηματώδη εξανθήματα τα οποία υποχωρούν εντός 2-3 ημερών.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται 2-14 ημέρες μετά τη λοίμωξη.

Β) ΓΡΙΠΗ

Περιλαμβάνει πυρετό (που μπορεί να ξεπερνάει και τις 7 ημέρες σε διάρκεια), βήχα, κόπωση, ρινική συμφόρηση, δύσπνοια, φαρρυγγαλγία, πονοκέφαλο. Τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται 1-4 ημέρες αφού εκτεθούμε σε κάποιον που νοσεί. Η γρίπη μπορεί να προκαλέσει πνευμονία.

Γ) RSV (ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΣ ΣΥΓΚΥΤΙΑΚΟΣ ΙΟΣ)

Είναι ο ιός που προκαλεί βρογχιολίτιδα στα βρέφη αλλά προσβάλει και μεγαλύτερες ηλικίες. Μπορεί να προκαλέσει πυρετό, βήχα, κόπωση, ρινική συμφόρηση, δύσπνοια, μειωμένη όρεξη, ταχύπνοια, συριγμό, εισολκές μεσοπλευρίων σε κάθε αναπνοή (τα τελευταία τρία είναι σημεία βρογχιολίτιδας).

Σε περίπτωση βρογχιολίτιδας σε βρέφος τα συμπτώματα μπορεί χειροτερεύουν από την 3η -5η ημέρα και συνήθως διαρκούν από 5-10 ημέρες.

Ο RSV είναι κοινός ιός κατά το τέλος του φθινοπώρου και έως την αρχή της άνοιξης. Το 2021 ωστόσο, τα περιοριστικά μέτρα της πανδημίας προκάλεσαν μία παράξενη αλλαγή: ο αριθμός των λοιμώξεων από RSV και οι εισαγωγές στα νοσοκομεία αυξήθηκαν το καλοκαίρι του 2021.

Κλείνοντας, σχεδόν όλα τα παιδιά θα κολλήσουν RSV έως τα 2α γενέθλιά τους.

Δ) ΚΟΙΝΟ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑ

Περιλαμβάνει χαμηλής έντασης πυρετό, βήχα, κόπωση, καταρροή, φαρρυγγαλγία. Τα κρυολογήματα είναι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού που μπορεί να προκληθούν από μία ποικιλία ιών. Οι πιο συχνοί από αυτούς είναι : ρινοϊοι, αδενοϊοί, άλλοι ανθρώπινοι κορωνοϊοί, και ανθρώπινοι ιοί της παραϊνφλουενζας.

Τα υγιή παιδιά προσχολικής ηλικίας κολλάνε περίπου 6 κρυολογήματα το χρόνο.

Σε αντίθεση με μία παγιωμένη αντίληψη το κρυολόγημα δεν προκαλείται από την έκθεση στο κρύο αλλά από συγκεκριμένους ιούς. Ωστόσο η έκθεση στο κρύο μπορεί να κάνει τον οργανισμό μας πιο ευάλωτο στις ιώσεις.

- Μπορεί τα παιδιά να πάσχουν ταυτόχρονα από παραπάνω από μία ίωση?

Ναι, είναι πολύ πιθανό και το περιγράφουμε σχηματικά ως “ίωση πάνω σε ίωση”. Για παράδειγμα, δεν είναι σπάνιο, κατά τη διαδρομή της γρίπης, κάποιο παιδί να κολλήσει και μια άλλη ίωση, πχ αδενοϊό, με αποτέλεσμα, οι μέρες του πυρετού να παραταθούν “ανεξήγητα” για πάνω από 10 μέρες.

Αυτές οι δευτερογενείς λοιμώξεις που συμβαίνουν όταν ο οργανισμός του παιδιού είναι ήδη καταβεβλημένος από την πρώτη ίωση, μπορούν να οδηγούν σε επιπλοκές. Για παράδειγμα, είναι συχνό ένα κοινό κρυολόγημα να οδηγεί σε ωτίτιδα και μία γριπώδης συνδρομή να καταλήγει σε πνευμονία.

- Πως μπορούμε να είμαστε σίγουροι για τη διάγνωση?

Από τα συμπτώματα, το ιστορικό και τα επιδημιολογικά δεδομένα, ο έμπειρος κλινικός ιατρός, μπορεί συχνά να διαγνώσει ποια ακριβώς ίωση ταλαιπωρεί το παιδί. Καθώς όμως πολλά από τα συμπτώματα (γρίπης, Covid-19, άλλες ιώσεις) είναι κοινά, τα rapid test αντιγόνου είναι πολύ βοηθητικά.

Δεν πρέπει να παραγνωρίζουμε ότι κάποιο παιδί μπορεί να έχει μολυνθεί από γρίπη και Covid- 19 ταυτόχρονα και να εκδηλώνει συμπτώματα και από τα δύο.

Δουλγέρης Κυριάκος 

Παιδίατρος

Βρείτε μας στο facebook : https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/

H1N1 : Η ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ

 

Τις τελευταίες ημέρες είδαμε έναν σημαντικό αριθμό παιδιών με πανομοιότυπα συμπτώματα δηλαδή υψηλό πυρετό, καταβολή, μυαλγίες, έντονο πονόλαιμο. Τα rapid τεστ αντιγόνου για τη γρίπη έδειξαν πως πρόκειται για την γνωστή εποχική γρίπη τύπου Α.

Μετά από δύο χρόνια απουσίας η γρίπη αποφάσισε να μας επισκεφθεί ξανά. Το αμέσως προσεχές διάστημα αναμένεται σημαντική αύξηση των περιστατικών.

Η γρίπη είναι εξαιρετικά μεταδοτική ανάμεσα στα παιδιά. Άρα το βασικότερο μέτρο για να μην αποδεκατιστούν ολόκληρες σχολικές τάξεις είναι το να απομονώσουμε το άρρωστο παιδί κρατώντας το μαζί μας στο σπίτι!

Και όχι να το στείλουμε άρρωστο επειδή δεν είναι covid19! Ούτε να το στείλουμε πίσω πριν αποθεραπευθεί πλήρως.

Όπως έχουμε αναφέρει και στο παρελθόν η γρίπη έχει αρκετά μεγάλη περίοδο μεταδοτικότητας : Μεταδίδεται στους γύρω μας από 5 έως και 9 μέρες μετά από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Λαμβάνουμε λοιπόν τα μέτρα μας:

Πηγαίνουμε το παιδί στον ιατρό όταν παρουσιάσει: αιφνίδια έναρξη υψηλού πυρετού, βήχα, πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις, καταρροή, πονόλαιμο, πονοκέφαλο, ρίγη, αίσθημα κόπωσης, διάρροια και εμέτους.

Το κρατάμε στο σπίτι μέχρι να παραμείνει για τουλάχιστον 2 ημέρες απύρετο.

Φροντίζουμε για επαρκή ενυδάτωση, καλή διατροφή (βιταμίνη C), ξεκούραση και επαρκή ύπνο, ρίχνουμε τον υψηλό πυρετό (πάνω από 38,2 βαθμούς) με αντιπυρετικά, κάνουμε αποσυμφόρηση στη μύτη, πηγαίνουμε αν χρειαστεί ξανά το παιδί στον ιατρό, αποφεύγουμε τις άσκοπες αντιβιώσεις, εισπνοές, κορτιζόνες . . .

Εμβολιαζόμαστε ακόμα και τώρα αν δεν το έχουμε κάνει καθώς η γρίπη με καθυστερημένη έναρξη μπορεί να διαρκέσει έως τον Μάιο.

Δουλγέρης Κυριάκος 

Παιδίατρος

Βρείτε μας στο facebook : https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/

ΔΩΡΕΑΝ Ο ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΤΩΝ HPV ΚΑΙ ΣΤΑ ΑΓΟΡΙΑ 9-18 ΕΤΩΝ

 

Ένα πολύ καλό νέο αποτελεί η έγκριση της δωρεάν παροχής του εμβολίου έναντι των ογκογόνων ιών των ανθρωπίνων θηλωμάτων HPV και στα αγόρια!


Το εμβόλιο, το οποίο έως τώρα γινόταν κατά κύριο λόγο στα κορίτσια, προστατεύει από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας των γυναικών αλλά και από καρκίνους των γεννητικών οργάνων των δύο φύλων (αιδοίου, κόλπου, πέους), καρκίνους του στοματοφάρυγγα και του πρωκτού.


Εκτός από τις διάφορες μορφές καρκίνου το εμβόλιο παρέχει προστασία και για τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.


Και αν το ερώτημα το οποίο σας δημιουργείται είναι «γιατί και τα αγόρια;» αφού «δεν κινδυνεύουν τόσο», η απάντηση βρίσκεται στην ανάγκη τα αγόρια να προστατεύσουν τη σύντροφό τους. Γιατί δεν κάνουμε εμβόλια μόνο για να προστατεύσουμε τον εαυτό μας αλλά και τις ευάλωτες ομάδες από σοβαρές νόσους όπως ο καρκίνος.


Ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται ιδανικά πριν την έναρξη των σεξουαλικών επαφών καθώς το νόσημα είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενο και ευρέως διαδεδομένο στην κοινότητα. Ο HPV μεταδίδεται πολύ εύκολα. Η μετάδοση είναι δυνατή ακόμα και όταν το μολυσμένο άτομο δεν εκδηλώνει σημεία ή συμπτώματα.


Η Αμερικάνικη Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά δύο δόσεις του εμβολίου και στα δύο φύλα στις ηλικίες 9 έως 12 ετών.


Και τι γίνεται αν ένας έφηβος αργήσει να εμβολιαστεί ; Και πάλι δεν είναι αργά και αξίζει να κάνει το εμβόλιο. Το συνιστώμενο σχήμα για εφήβους άνω των 15 ετών είναι 3 δόσεις αντί για 2.


Συνήθως η μόλυνση από τον ιό HPV αυτοϊάται μέσα σε 2 χρόνια. Αλλά κάποιες φορές η μόλυνση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Τα ογκογόνα στελέχη του ιού μπορούν να παραμένουν σε λανθάνουσα κατάσταση για χρόνια και να προκαλέσουν νεοπλασίες.


Μόλις κλείσουν τα 21 τους χρόνια όλες οι γυναίκες θα πρέπει να υποβληθούν για πρώτη φορά σε έλεγχο για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, το πασίγνωστο τεστ παπ. Οι γυναίκες που κινδυνεύουν περισσότερο είναι όσες δεν έχουν εμβολιαστεί, όσες δεν κάνουν εγκαίρως τον πρώτο ανιχνευτικό έλεγχο και όσες είχαν παθολογικά αποτελέσματα στα πρώτα τεστ παπ αλλά δεν έλαβαν την κατάλληλη παρακολούθηση στη συνέχεια.


Για να αποφύγουμε λοιπόν καρκίνους που μπορούν να προληφθούν είναι σημαντικό όλοι οι έφηβοι, κορίτσια και αγόρια, να λάβουν το εμβόλιο για τον HPV μαζί με τους υπόλοιπους προβλεπόμενους εμβολιασμούς.

Δουλγέρης Κυριάκος 

Παιδίατρος

Βρείτε μας στο facebook : https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/