ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΛΟΙΜΩΞΗ COVID19 !

Επιστροφή στα αθλήματα και στην φυσική δραστηριότητα μετά από λοίμωξη Covid19 (οδηγίες της Αμερικάνικης Ακαδημίας Παιδιατρικής).

Οι παιδίατροι είναι πολύ πιθανό να κληθούν να απαντήσουν σε πληθώρα ερωτημάτων σχετικά με την ασφάλεια συμμετοχής σε σχολικά αθλήματα κατά τη διάρκεια της πανδημίας καθώς και το πώς επιστρέφουν στη φυσική δραστηριότητα τα παιδιά μετά από νόσηση από Covid19.

Σε κάθε περίπτωση τα παιδιά δεν θα πρέπει να συμμετέχουν σε αθλητικές δραστηριότητες, ακόμα και ατομικές, τις πρώτες 10 μέρες της νόσου, ακόμα και αν είναι ελεύθερα συμπτωμάτων και νιώθουν υγιή και δυνατά. Ας μη ξεχνάμε ότι η νόσος μπορεί δυνητικά να προσβάλλει όλα τα συστήματα του οργανισμού συμπεριλαμβανομένων της καρδιάς και των μυών.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της νόσου διακρίνουμε τις εξής περιπτώσεις :

Α. ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ Ή ΉΠΙΑ ΝΟΣΟ

Συστήνουμε μία λεπτομερή παιδιατρική εξέταση το αμέσως επόμενο διάστημα από τη λήξη της καραντίνας και όχι πάνω από 30 ημέρες από το πρώτο θετικό τεστ. Η εξέταση στον παιδίατρο θα πρέπει να γίνει πριν το παιδί επιστρέψει στα αθλήματα.

Αν αυτό δεν είναι εφικτό συστήνεται να γίνει τουλάχιστον μία τηλεφωνική επικοινωνία όπου οι γονείς θα δώσουν στο γιατρό το πλήρες ιστορικό της νόσου. Στη συνέχεια θα προγραμματιστεί και η εξέταση δια ζώσης.

Κατά την εξέταση του παιδιού λαμβάνουμε το ιστορικό.

Ήπια νόσος ορίζεται ως : λιγότερες από 4 μέρες πυρετού (>38), λιγότερες από 7 μέρες μυαλγίας, ληθάργου ή παρουσίας ριγών.

Είναι σημαντικό να ρωτήσουμε το παιδί ή τους γονείς για συμπτώματα που παραπέμπουν σε μυοκαρδίτιδα και τα οποία οι γονείς ενδεχομένως να μην είχαν αντιληφθεί τις μέρες όπου το παιδί νοσούσε. Αυτά είναι: πόνος στο στήθος, αίσθημα δύσπνοιας χωρίς να συνυπάρχει βρογχίτιδα/πνευμονία, αίσθημα παλμών, συγκοπτικό επεισόδιο. Η συχνότητα της μυοκαρδίτιδας στα παιδιά που νοσούν από covid19 υπολογίζεται στο 0,5-3%.

Σε περίπτωση που από το ιστορικό προκύπτει ότι η νόσος πέρασε ήπια και η κλινική εξέταση του παιδιού έχει φυσιολογικά ευρήματα (ακρόαση καρδιάς – πνευμόνων, μέτρηση ζωτικών σημείων) το παιδί επιστρέφει ελεύθερα στις δραστηριότητες του. Δεν απαιτείται ειδικός εργαστηριακός έλεγχος ή/και καρδιολογική εκτίμηση.

Σε περίπτωση που από το ιστορικό του παιδιού προκύπτουν υπόνοιες για συμμετοχή της καρδιάς ή αν υπάρχουν ευρήματα από την κλινική εξέταση του παιδιού ή αν υπάρχει θετικό ατομικό ιστορικό καρδιακής νόσου θα πρέπει να εκτελείται ειδικός εργαστηριακός έλεγχος καθώς και εκτίμηση από καρδιολόγο προτού το παιδί επιστρέψει σε αθλητικές δραστηριότητες.

Β. ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΜΕΤΡΙΑ ΝΟΣΟ

Μέτρια νόσος ορίζεται ως: πάνω από 4 μέρες πυρετού (>38), πάνω από 7 μέρες μυαλγίας, ληθάργου ή παρουσίας ριγών και κάθε περιστατικό Covid19 που χρειάστηκε νοσηλεία σε νοσοκομείο.

Σε αυτή την περίπτωση το παιδί θα πρέπει να εκτιμηθεί από κοντά τις μέρες που νοσεί αλλά να γίνει και ένας νέος παιδιατρικός έλεγχος με το τέλος των συμπτωμάτων.

Ιδιαίτερη βαρύτητα δίνουμε στην ανίχνευση των σημείων που παραπέμπουν σε μυοκαρδίτιδα όπως πόνος στο στήθος, αίσθημα δύσπνοιας χωρίς να συνυπάρχει βρογχίτιδα/πνευμονία, αίσθημα παλμών, συγκοπτικό επεισόδιο.

Σε όλα τα παιδιά με μέτρια έως σοβαρή νόσο Covid19 ένας ενδελεχής κλινικός και εργαστηριακός έλεγχος πρέπει να διενεργείται μετά το τέλος των συμπτωμάτων και προτού το παιδί επιστρέψει στις αθλητικές δραστηριότητες. Ο έλεγχος περιλαμβάνει κλινική εξέταση από παιδίατρο, μέτρηση ζωτικών σημείων, εργαστηριακός έλεγχο, εξέταση από καρδιολόγο (ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχογράφημα καρδιάς).

Αν τα ευρήματα του ελέγχουν είναι φυσιολογικά, το παιδί μπορεί να επιστρέψει σταδιακά στις αθλητικές δραστηριότητες τουλάχιστον 10 μέρες μετά το τέλος των συμπτωμάτων.

Γ. ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΣΟΒΑΡΗ ΝΟΣΟ

Εδώ περιλαμβάνονται τα παιδιά που ανέπτυξαν πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο μετά από νόσηση από covid19 και όσα παιδιά νοσηλεύτηκαν σε νοσοκομείο και χρειάστηκαν μονάδα εντατικής θεραπείας.

Συστήνεται η αποφυγή αθλητικών δραστηριοτήτων για 3-6 μήνες και ο πλήρης παιδοκαρδιολογικός έλεγχος πριν την επιστροφή τους σε αυτές.

Δουλγέρης Κυριάκος 

Παιδίατρος

Βρείτε μας στο facebook : https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΑ ΤΕΣΤ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ COVID-19

 

Υπάρχουν αυτή τη στιγμή 3 ειδών τεστ:

1. Το μοριακό τεστ PCR, το οποίο ανιχνεύει το RNA του ιού στον ρινοφάρυγγα του ασθενούς. Το μοριακό τεστ ανιχνεύει ΕΝΕΡΓΗ νόσο. Έχει πολύ υψηλή ευαισθησία, δηλαδή δίνει σπάνια ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Από τη στιγμή που κάποιος θα μολυνθεί, ο ιός χρειάζεται κάποιες μέρες για να αναπτυχθεί (φάση επώασης). Αυτό σημαίνει ότι εάν το τεστ γίνει πολύ νωρίς, μπορεί το ιικό φορτίο να είναι ακόμα πολύ χαμηλό και το τεστ να μην τον ανιχνεύσει. Η ευαισθησία του μοριακού τεστ είναι εξαιρετικά μεγάλη όταν αυτό γίνεται τουλάχιστον από την 5η έως 7η ημέρα μετά από την επαφή με κάποιο κρούσμα.

Το τεστ PCR γίνεται με λήψη είτε ρινικού, είτε φαρυγγικού επιχρίσματος από κατάλληλα εκπαιδευμένο επαγγελματία υγείας. Παράγοντες που συντελούν σε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα είναι η κακή τεχνική λήψης, η χαμηλή εμπειρία στα κέντρα που διενεργούν το τεστ και η χρήση παραλλαγών της PCR που δίνουν πιο γρήγορα αποτελέσματα.

Οπότε, αν κάποιος έχει εκτεθεί σε σημαντικό κίνδυνο μετάδοσης, ΔΕΝ τον καλύπτει το αρνητικό μοριακό τεστ. Οφείλει να συνεχίσει τον αυτοπεριορισμό και τις προφυλάξεις, επειδή μπορεί να ανήκει στο 10 έως 20% των ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων.

Το μοριακό τεστ έχει 100% ειδικότητα. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχει ποτέ ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Δηλαδή αν σε βγάλει θετικό …είσαι θετικός !

2. Το γρήγορο τεστ αντιγόνου (rapid test), το οποίο ανιχνεύει αντιγόνα (πρωτεϊνες) της επιφάνειας του ιού στον ρινοφάρυγγα του ασθενούς. Το rapid τεστ αντιγόνου ανιχνεύει ΕΝΕΡΓΗ νόσο. Έχει χαμηλότερη ευαισθησία από την pcr, δηλαδή δίνει περισσότερα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Η ευαισθησία του όμως είναι πολύ υψηλή, τουλάχιστον 80%, όταν ο ασθενής έχει συμπτώματα. Έτσι είναι πολύ χρήσιμα όταν θέλουμε να ανιχνεύσουμε γρήγορα τον ιό σε έναν ασθενή που παρουσιάζει συμπτώματα, για παράδειγμα πυρετό.

Το rapid test αντιγόνου γίνεται με λήψη είτε ρινικού, είτε φαρυγγικού επιχρίσματος από κατάλληλα εκπαιδευμένο άτομο.

Το γρήγορο τεστ αντιγόνου έχει πολύ υψηλή ειδικότητα που αγγίζει το 95% (ή και περισσότερο ανάλογα και με την επιδημιολογία της περιοχής), δηλαδή δίνει ελάχιστα ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Δηλαδή αν σε βγάλει θετικό …κατά 95% είσαι θετικός.

Σε κάθε περίπτωση το θετικό αποτέλεσμα rapid test θα πρέπει να επιβεβαιώνεται με μοριακό έλεγχο pcr.

3. Το rapid test ανίχνευσης αντισωμάτων, το οποίο ΔΕΝ ΑΝΙΧΝΕΥΕΙ ΕΝΕΡΓΗ ΝΟΣΟ ΠΡΙΝ ΠΕΡΑΣΕΙ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ Η 10η ΜΕΡΑ από τη στιγμή που κάποιος μολυνθεί. Έχει χρησιμότητα κυρίως για επιδημιολογικούς σκοπούς, για να ανιχνεύσουμε το ποσοστό του πληθυσμού που έχει αναπτύξει ανοσία.

Το δείγμα που χρησιμοποιείται στο rapid τεστ αντισωμάτων είναι ορός ή ολικό αίμα. Το ολικό αίμα μπορεί να ληφθεί από φλέβα ή και από τρύπημα σε δάκτυλο.

Τα αντισώματα για το κορονοϊό αναπτύσσονται 10 έως 14 ημέρες μετά από την μόλυνση, οπότε κάθε rapid τεστ αντισωμάτων που γίνεται νωρίτερα …είναι δώρον άδωρον.

Τέλος θα πρέπει να γνωρίζουμε πως δεν υπάρχει στην ιατρική ΚΑΜΙΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ που να βάζει από μόνη της διάγνωση χωρίς να έχει προηγηθεί εξέταση και εκτίμηση από τον ιατρό. Όπως είδαμε κάθε τεστ, ακόμα και το μοριακό, έχει ποσοστά ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Η ιατρική εκτός από γνώση είναι και τέχνη. Η τέχνη της συνδυαστικής σκέψης γνωστών δεδομένων και ευρημάτων από την κλινική εξέταση. Ο ιατρός λοιπόν από την κλινική εξέταση, το λεπτομερές ιστορικό και τη βοήθεια κάποιου τεστ θα σας πει αν πάσχετε από covid19 και όχι το τεστ από μόνο του.

ΔΟΥΛΓΕΡΗΣ ΚΥΡΙΑΚΟΣ

ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

Βρείτε μας στο facebook

https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/

ΓΙΑΤΡΕ ΕΚΑΝΑ ΤΕΣΤ ΚΑΙ ΕΙΝΑΙ ΑΡΝΗΤΙΚΟ, ΔΕΝ ΕΧΩ ΤΟΝ ΙΟ ΚΑΙ ΔΕΝ ΜΕΤΑΔΙΔΩ, ΣΩΣΤΑ ;

 

Λάθος ! Τα τεστ, ακόμη και το μοριακό test pcr, έχουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα!

Ο μοριακός έλεγχος pcr έχει ευαισθησία περίπου κατά 80%. Αυτό σημαίνει ότι δίνει ένα 20% ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Αυτό συμβαίνει διότι αν το τεστ γίνει πολύ νωρίς, δηλαδή πριν περάσουν τουλάχιστον 48 ώρες από την επαφή, το ιϊκό φορτίο μπορεί ακόμα να είναι χαμηλό και η pcr να μην το ανιχνεύει. Επίσης λάθος τεχνική λήψης και έλλειψη εμπειρίας από το εργαστήριο που διενεργεί τον έλεγχο είναι συχνές αιτίες ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος.

Οπότε, αν έχουμε σοβαρή έκθεση σε επιβεβαιωμένο κρούσμα, ένα τεστ που γίνεται νωρίς ΔΕΝ μας καλύπτει. Γενικά δεν έχει νόημα να τρέχουμε για τεστ πριν περάσουν τουλάχιστον 5 μέρες από την επαφή. Αντιθέτως το τεστ που γίνεται από την 5η έως την 7η μέρα είναι πολύ πιο αξιόπιστο.

Σε κάθε περίπτωση, μετά από αρνητικό τεστ οφείλουμε να συνεχίσουμε τον αυτοπεριορισμό και να κρατάμε τις κοινωνικές αποστάσεις μέχρι να περάσουν οι 14 μέρες από την ημέρα της επαφής. Αν μάλιστα παρουσιάσουμε ξαφνικά συμπτώματα το τεστ θα πρέπει να επαναληφθεί.

ΔΟΥΛΓΕΡΗΣ ΚΥΡΙΑΚΟΣ

ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

Βρείτε μας στο facebook

https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/

COVID-19 : Λοίμωξη Αναπνευστικού ή Πολυσυστηματική φλεγμονώδης νόσος ;;;

Καθώς η επιστημονική έρευνα είναι σε εξέλιξη αναδεικνύεται ένα σύνολο εξωπνευμονικών εκδηλώσεων της νόσου COVID-19. Η προσβολή πληθώρας συστημάτων, σε στατιστικά σημαντικό αριθμό ασθενών, παραπέμπει σε μία πολυσυστηματική φλεγμονώδη νόσο, πέρα από τη θεώρησή της ως μία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος.

Στις αρχές της πανδημίας γνωρίζαμε ότι o ιός SARS-CoV-2 θα προκαλούσε ήπιες αναπνευστικές λοιμώξεις σε περίπου 80-85% αυτών που θα μολύνονταν, και περίπου οι μισοί θα εμφάνιζαν πνευμονία. Ένα άλλο 10-15% θα νοσούσε πιο σοβαρά και το 2-5% θα είχε οξεία νόσο και θα χρειαζόταν εντατική φροντίδα.

Αν και ισχύει πως η νόσος του COVID-19 προκαλεί σημαντική αναπνευστική παθολογία, ξέρουμε πλέον πως μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πολλές εξωπνευμονικές εκδηλώσεις.

Δεδομένου ότι ο υποδοχέας εισόδου του ιού στα κύτταρα εκφράζεται σε πολλαπλούς εξωπνευμονικούς ιστούς, η άμεση ιογενής βλάβη των ιστών είναι ένας από τους μηχανισμούς επίθεσης. Επιπλέον, οι ενδοθηλιακές βλάβες, η επίδραση της φλεγμονής στο αιμοστατικό σύστημα, η απορρύθμιση των ανοσολογικών αντιδράσεων και άλλοι μηχανισμοί που σχετίζονται με τον υποδοχέα εισόδου, ενδέχεται να συμβάλλουν σε αυτές τις εξωπνευμονικές εκδηλώσεις του COVID-19. ‘’

Ποιες είναι οι εκδηλώσεις αυτές ;;

Σε επίπεδο αιματολογίας :

• Επηρεάζονται οι εργαστηριακοί δείκτες (όπως, λεμφοπενία, λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία, θρομβοπενία, ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων, IL-6, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, φερριτίνη, γαλακτική αφυδρογονάση).
• Επηρεάζονται οι δείκτες πήξης (όπως αυξημένα D-dimers και fibrinogen, μερικό χρόνο προθρομβίνης και χρόνο ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης).
• Προκαλούνται αρτηριακές θρομβωτικές επιπλοκές (όπως οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, και μεσεντερική ισχαιμία).
• Φλεβικές θρομβωτικές επιπλοκές (όπως φλεβική θρόμβωση και η πνευμονική εμβολή).
• Το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτταροκινών (όπως υψηλό πυρετό, υπόταση, δυσλειτουργία πολλών οργάνων).

Καρδιαγγειακές επιπλοκές :

• Ισχαιμία του μυοκαρδίου και οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (τύπου 1 και 2)
• Μυοκαρδίτιδα
• Αρρυθμία (πιο συγκεκριμένα κολπική μαρμαρυγή, κολπική ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, σύνδρομο μακρού QT, ταχυκαρδία τύπου torsades de pointes, αιφνίδιος καρδιακός θάνατος).

Επιπλοκές που σχετίζονται με τους νεφρούς :

• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
• Ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υπερκαλιαιμία, υπονατριαιμία και υπερνατριαιμία) και μεταβολική οξέωση
• Πρωτεϊνουρία και αιματουρία.

Επιπλοκές στο πεπτικό σύστημα :

• Έμετοι, διάρροια, κοιλιακό άλγος, ανορεξία
• Μεσεντερική ισχαιμία και γαστρεντερική αιμορραγία
• Επηρεασμένοι εργαστηριακοί δείκτες (αυξημένες τρανσαμινάσες, αυξημένη χολερυθρίνη, επίπεδα αλβουμίνης).

Επιπλοκές από τους ενδοκρινείς αδένες :

• Υπεργλυκαιμία
• Κετοξέωση (συμπεριλαμβανομένης αυτής σε ασθενείς με προηγουμένως μη διαγνωσμένο διαβήτη ή χωρίς διαβήτη)

Νευρολογικές επιπλοκές :

• Πονοκέφαλος, ζάλη

• Ανοσμία, αγευσία, μυαλγίες, κόπωση

• Εγκεφαλικό επεισόδιο

• Εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλίτιδα

ΔΟΥΛΓΕΡΗΣ ΚΥΡΙΑΚΟΣ

ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

ΣΥΝΔΡΟΜΟ “ΣΑΝ ΝΟΣΟΣ KAWASAKI” ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΝΟΣΟ COVID-19

Πολυοργανικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά

Τα παιδιά, σύμφωνα με τα έως τώρα δεδομένα, συμμετέχουν σε μικρό ποσοστό στην παγκόσμια πανδημία COVID-19. Τα επιδημιολογικά δεδομένα από πολλές χώρες δείχνουν ότι αποτελούν μία μικρή μειοψηφία στο σύνολο όσων είναι θετικοί στον νέο ιό. Τα παιδιά ηλικίας μικρότερης των 18 ετών αποτελούν μόνο το 1,7% των περιστατικών στις ΗΠΑ, το 1% στην Ολλανδία και μόνο το 2% σε μία μεγάλη μελέτη παρατήρησης στο Ηνωμένο Βασίλειο.

 

Δεν είναι ακόμα σαφές αν τα ποσοστά αυτά δείχνουν ότι τα παιδιά έχουν μικρότερη ευαισθησία στο να κολλάνε τον ιό σε σχέση με τους ενήλικες ή τον ίδιο βαθμό ευαισθησίας αλλά υψηλότερα ποσοστά ασυμπτωματικής νόσου.

 

Μελέτες από πολλές χώρες έχουν επιβεβαιώσει ότι σοβαρή νόσος και θάνατος λόγω COVID-19 είναι σπάνια στα παιδιά, με την ακριβή όμως εκτίμηση να είναι προς το παρόν αδύνατη.

 

Η προσοχή των επιστημόνων έχει μετατοπιστεί πρόσφατα στο πόσο ευαίσθητα είναι τα παιδιά κυρίως για δύο λόγους :

 

1. Ο βαθμός στον οποίο τα παιδιά μεταδίδουν τον COVID-19 είναι ένας παράγοντας κλειδί στο πως οι χώρες “ξανανοίγουν” τις κοινωνίες μετά το lock down.

 

2. Υπάρχουν ανησυχίες για ένα νέο σοβαρό “σύνδρομο σαν KAWASAKI” στα παιδιά που σχετίζεται με τον COVID-19. Έχει καταγραφεί ήδη ένα “ξέσπασμα” αυτού του συνδρόμου στην Ιταλία από τον Lucio Verdoni και τους συνεργάτες του.

 

Η νόσος KAWASAKI είναι μία σπάνια οξεία αγγειίτιδα στα παιδιά με κύρια επιπλοκή της τα ανευρύσματα στα στεφανιαία αγγεία. Η διάγνωση βασίζεται στην παρουσία επίμονου πυρετού, εξανθήματος, λεμφαδενίτιδας, επιπεφυκίτιδας, φλεγμονή των βλεννογόνων και οιδήματα άκρων.

 

Η ομάδα του Verdoni περιγράφει 10 περιπτώσεις, 7 αγόρια και 3 κορίτσια με μέσο όρο ηλικίας τα 7,5 έτη, με μία νόσο που μοιάζει με KAWASAKI, η οποία συνέβη στο Bergamo της Ιταλίας στην περίοδο της κορύφωσης της πανδημίας (18/02 έως 20/04 του 2020). Η επίπτωση της νόσου ήταν 30 φορές μεγαλύτερη από τα συνήθη περιστατικά νόσου KAWASAKI την αντίστοιχη περίοδο τα προηγούμενα 5 έτη. Το Bergamo ήταν η πόλη με το μεγαλύτερο βαθμό μολύνσεων και θανάτων στην Ιταλία την περίοδο αυτή.

 

Στην μελέτη αυτή, υπήρχαν 5 παιδιά με συμπτώματα όμοια με τη νόσο KAWASAKI (μη πυώδης επιπεφυκίτιδα, εξάνθημα ποικίλλων τύπων, φλεγμονή βλεννογόνων και οιδήματα άκρων). Ωστόσο, υπήρχαν άλλα 5 παιδιά τα οποία παρουσίασαν λιγότερο από 3 από τα διαγνωστικά κλασικά κριτήρια και ανήκαν σε ηλικίες μεγαλύτερες από τις συνήθεις ηλικίες που προσβάλλει η νόσος KAWASAKI. Υπήρχε επιπλέον ένα υψηλό ποσοστό από σοκ, καθώς 5 από τα 10 παιδιά παρουσίασαν υπόταση, ενώ σε 2 από τα 10 παιδιά χρειάστηκε υποστήριξη με ινότροπα.

 

Σε διαγνωστικό επίπεδο, 2 από τα 10 παιδιά είχαν θετική PCR για τον νέο κορονοϊό, ενώ 8 από τα 10 παιδιά είχαν θετικό τεστ αντισωμάτων, γεγονός που σημαίνει ότι είχαν κολλήσει τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν. Παρ’ όλα αυτά τα τεστ δεν έγιναν συγχρόνως με το επεισόδιο, οπότε η κλινική συσχέτιση είναι ασαφής.

 

Η πλειοψηφία των ασθενών με νόσο KAWASAKI ανταποκρίνεται καλά στη χορήγηση ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης, ενώ το 10 – 20 % απαιτεί επιπλέον αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Σε αυτή τη μελέτη, 8 από τα 10 παιδιά έλαβαν υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών συμπληρωματικά στην ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη. Αυτά τα ευρήματα εγείρουν το ερώτημα για το αν τα περιστατικά αυτά είναι νόσος KAWASAKI με τον νέο κορονοϊό ως τον παράγοντα που την πυροδοτεί ή αποτελούν μία “νόσο σαν KAWASAKI” που χαρακτηρίζεται από τη φλεγμονή πολλών συστημάτων.

 

Η διάγνωση της νόσου KAWASAKI βασίζεται σε κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα και δυσχεραίνεται από την έλλειψη ενός ειδικού διαγνωστικού τεστ. Η μελέτη της παθοφυσιολογίας αυτού του αναδυόμενου φαινομένου κατά τη διάρκεια της πανδημίας μπορεί να μας παρέχει σημαντικές πληροφορίες για την κατανόηση της ίδιας της νόσου KAWASAKI.

 

Ταυτόχρονα, κλινικοί ερευνητές σε όλη την Ευρώπη έχουν μελετήσει παρόμοια περιστατικά. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, παιδίατροι έχουν εντοπίσει μία μικρή ομάδα παιδιών που παρουσίασαν σοκ και φλεγμονή πολλών συστημάτων, κάποια από τα οποία παρουσίασαν και ανευρύσματα στεφανιαίων αγγείων. Επιπλέον εντόπισαν μία άλλη ομάδα παιδιών με λιγότερο σοβαρή “νόσο σαν KAWASAKI” που ανταποκρίνονται σε ένα πλήθος από ανοσορυθμιστικές θεραπείες που περιλαμβάνουν ενδοφλέβια ανοσοσφαρίνη, κορτικοστεροειδή και βιολογικούς παράγοντες όπως μονοκλωνικά αντισώματα.

 

Βασισμένοι στα κλινικά και εργαστηριακά χαρακτηριστικά, οι ειδικοί του Ηνωμένου Βασιλείου προχώρησαν σε έναν προσωρινό ορισμό του συνδρόμου ως “πολυοργανικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά (Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome- Temporally Associated with SARS-CoV-2 , PIMS-TS)”. Δημοσίευμα στο “The Lancet” στις 07/05/2020, περιγράφει 9 περιπτώσεις παιδιών με PIMS-TS που χρειάστηκαν εντατική ιατρική θεραπεία στο νότιο Λονδίνο τονίζει τη σοβαρή πορεία που μπορεί να έχει αυτή η νόσος στα παιδιά.

 

Η σχετικά καθυστερημένη αναγνώριση του συνδρόμου κατά τη διάρκεια του 1ου επιδημικού κύματος μπορεί να σχετίζεται με τη σπανιότητά του αλλά και με τη δυσκολία στην αναγνώριση ασυνήθιστων συνδρόμων σε συστήματα υγείας που βρίσκονται υπό πίεση και σε φάση αναδιοργάνωσης για να αντιμετωπίσουν μία πανδημία. Εναλλακτικά, η καθυστέρηση αυτή μπορεί να σχετίζεται και με τον ίδιο τον παθοφυσιολογικό μηχανισμό του συνδρόμου. Ο μηχανισμός που προτείνεται πιθανώς αντιπροσωπεύει ένα μεταλοιμώδες φλεγμονώδες σύνδρομο μεσολαβούμενο από το ανοσοποιητικό σύστημα και λιγότερο μία επιπλοκή από τον ίδιο τον ιό.

 

Θα χρειαστούν επιπλέον μελέτες για την αποσαφήνιση των αιτιών στις οποίες θα μετράται ο τίτλος των αντισωμάτων έναντι του Κορονοϊού τη στιγμή τη παρουσίας του συνδρόμου.

 

Παρά το ότι οι μελέτες υποδεικνύουν ένα αναδυόμενο φλεγμονώδες σύνδρομο που σχετίζεται με τον COVID-19, είναι σημαντικό να επαναλάβουμε (για τους γονείς και τους επαγγελματίες υγείας) ότι τα παιδιά παραμένουν σε σημαντικό βαθμό ανεπηρέαστα από τη μόλυνση με SARS-CoV-2.

 

 ΔΟΥΛΓΕΡΗΣ ΚΥΡΙΑΚΟΣ

 

ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

Βρείτε μας στο facebook : https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/

ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΕΝ ΜΕΣΩ ΠΑΝΔΗΜΙΑΣ (ΜΕΡΟΣ Β')

Αρχίζοντας τη σημερινή μας ανάρτηση, είμαστε στην ευχάριστη θέση να σας πούμε ότι η περίπτωση του βρέφους που περιγράψαμε στις 29/3 είχε άριστη εξέλιξη ! Το βρέφος και η μητέρα κατάφεραν να πετύχουν τον αποκλειστικό θηλασμό σε διάστημα μόλις 8-9 ημερών της διαδικασίας επαναγαλακτισμού. Κάτι το οποίο ήταν αρκετά δύσκολο αν σκεφτούμε ότι κατά την έναρξη το μωρό έπινε αποκλειστικά 6 γεύματα των 90 γρ με μπιμπερό. Συγχαρητήρια λοιπόν για την επιλογή και την επιμονή στη μαμά και τον μπέμπη !

Σήμερα θα δώσουμε γενικές οδηγίες για :

α) ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΘΗΛΑΖΟΥΣΕΣ ΜΗΤΕΡΕΣ ΠΡΙΝ ΤΟ ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ (Με βάση την κάρτα της La Leche League την οποία εξηγούμε σε όλες τις μαμάδες που μας επισκέπτονται για προγεννητική συμβουλευτική).

β) ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΘΗΛΑΖΟΥΣΕΣ ΜΗΤΕΡΕΣ ΟΤΑΝ Η ΜΗΤΕΡΑ ΠΑΣΧΕΙ ΑΠΟ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (είτε αυτή η λοίμωξη είναι από COVID-19 είτε όχι).

Α) ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΘΗΛΑΖΟΥΣΕΣ ΜΗΤΕΡΕΣ ΠΡΙΝ ΤΟ ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ (Κάρτα La Leche League)

 - Πόσο συχνά θα πρέπει να θηλάζετε, ανάλογα την ηλικία του μωρού, κατά μέσο όρο ανά 24ωρο :

Για ηλικία μωρού : 1 ημερών έως και 3 εβδομάδων :

Τουλάχιστον 8-12 θηλασμούς ανά ημέρα (κάθε 1-3 ώρες, υπολογίζοντας από την ώρα έναρξης του προηγούμενου θηλασμού).
Το μωρό σας ρουφάει δυνατά, αργά, σταθερά και καταπίνει συχνά. Το μωρό αφήνει το στήθος μόνο του, όταν έχει ολοκληρώσει.

 - Μέγεθος του στομαχιού του μωρού :

Μωράκι 1 ημερών : όσο ένας βόλος
2 ημερών : όσο ένα κεράσι
3 & 4 ημερών : όσο ένα καρύδι
5 & 6 ημερών : όσο ένα βερίκοκο
7 ημερών - 3 εβδομάδων : όσο ένα αυγό

 - Πόσες βρεγμένες πάνες (ούρα), κατά μέσο όρο ανά 24ωρο, πρέπει να έχει το μωρό :

Μωράκι 1 ημερών: τουλάχιστον 1
2 ημερών : τουλάχιστον 2
3 ημερών : τουλάχιστον 3
4 ημερών : τουλάχιστον 4
5 ημερών - 3 εβδομάδων : τουλάχιστον 6 βαριές, βρεγμένες πάνες με υποκίτρινα ή διάφανα ούρα.

 - Πόσες λερωμένες πάνες, κατά μέσο όρο ανά 24ωρο, πρέπει να έχει το μωρό και τι χρώμα :

Μωράκι 1 & 2 ημερών : τουλάχιστον 1 με 2, μαύρα ή σκούρα πράσινα
3 & 4 ημερών : τουλάχιστον 3 χρώματος καφέ, πράσινα ή κίτρινα
5 ημερών - 3 εβδομάδων : τουλάχιστον 3 μεγάλα, μαλακά με σποράκια κίτρινα

 - Βάρος Μωρού :

1 – 3 ημερών : τα μωρά χάνουν κατά μέσο όρο το 7% με 10% του βάρους γέννησης τις πρώτες 3 ημέρες.
4 ημερών – 3 εβδομάδων : από την 4η ημέρα και μετά, θα πρέπει να παίρνει κατά μέσο όρο 20 – 35 γρ ανά ημέρα ή 113 – 200 γρ ανά εβδομάδα και να έχει αναπληρώσει το βάρος της γέννησης μέχρι τη 10η – 14η ημέρα.

 - Άλματα ανάπτυξης :

Τα μωρά, συχνά, βιώνουν μία ξαφνική έκρηξη ανάπτυξης, συνηθέστερα στις 7 – 10 ημέρες, 3 εβδομάδες, 6 εβδομάδες, 9 εβδομάδες, 3 μήνες και 6 μήνες.
Κατά τη διάρκεια αυτών των αλμάτων, το μωρό σας μπορεί να θηλάζει πιο συχνά από ότι συνήθως.

Ο Αποκλειστικός Θηλασμός είναι όλα όσα χρειάζεται το μωρό σας έως τους 6 μήνες και ο Ελεύθερος Θηλασμός μετά την κατάλληλη εισαγωγή στερεών τροφών έως τουλάχιστον την ηλικία των 2 ετών ή παραπάνω.

Β) ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΘΗΛΑΖΟΥΣΕΣ ΜΗΤΕΡΕΣ ΟΤΑΝ Η ΜΗΤΕΡΑ ΠΑΣΧΕΙ ΑΠΟ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ

(Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας Απρίλιος 2020)

Μετάφραση από τον Γαλαξία στα Ελληνικά 3/4/2020

Ο Μητρικός θηλασμός προφυλάσσει τα νεογέννητα από διάφορες ασθένειες και συνεχίζει να τα προστατεύει κατά τη νηπιακή και παιδική ηλικία. Ο μητρικός θηλασμός προσφέρει αποτελεσματική προστασία έναντι λοιμώξεων γιατί ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα του βρέφους, με την απευθείας μεταφορά αντισωμάτων από τη μητέρα στο μωρό. Όπως σε όλες τις ύποπτες ή επιβεβαιωμένες περιπτώσεις νόσου από τον ιό COVID-19 , οι μητέρες που θηλάζουν και γενικότερα εφαρμόζουν την επαφή δέρμα με δέρμα με το μωρό τους και έχουν οποιοδήποτε σύμπτωμα θα πρέπει να λαμβάνουν προφυλάξεις.

Τι μπορούν να κάνουν οι μητέρες που θηλάζουν :

Ακολουθήστε οδηγίες υγιεινής που σχετίζονται με το αναπνευστικό και στη διάρκεια του θηλασμού : εάν έχετε κάποιο σύμπτωμα από το αναπνευστικό όπως βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή, χρησιμοποιήστε μάσκα όταν βρίσκεστε κοντά στο παιδί.

Πλένετε σχολαστικά τα χέρια σας με σαπούνι ή χρησιμοποιήστε αντισηπτικό πριν και μετά την επαφή με το παιδί σας.

Πλένετε τακτικά και απολυμαίνετε όσες επιφάνειες αγγίζετε.

Εάν είστε βαριά άρρωστη από λοίμωξη με COVID-19 ή έχετε άλλες επιπλοκές, που δεν σας επιτρέπουν να φροντίζετε ή να θηλάζετε απευθείας το μωρό σας αντλήσετε το γάλα σας, ώστε να συνεχίσετε να παρέχετε με ασφάλεια το μητρικό γάλα στο μωρό σας.

Εάν η υγεία σας δεν σας επιτρέπει να θηλάσετε ή να αντλήσετε το γάλα σας σκεφτείτε την πιθανότητα να ξαναρχίσετε τον θηλασμό μετά από μια προσωρινή διακοπή (επαναγαλακτισμός), τον θηλασμό από κάποια εθελόντρια θηλάζουσα μητέρα, ή το να χορηγήσετε μητρικό γάλα από δότρια. Η επιλογή εξαρτάται από τις κοινωνικές συνήθειες, τις πεποιθήσεις σας και τις διαθέσιμες υπηρεσίες.

ΔΟΥΛΓΕΡΗΣ ΚΥΡΙΑΚΟΣ

ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

Βρείτε μας στο facebook : https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/

ΕΜΒΟΛΙΑΖΟΜΑΙ ΣΗΜΑΙΝΕΙ ΝΟΙΑΖΟΜΑΙ !

Σήμερα η περιπέτεια της επιδημίας COVID-19 μας διδάσκει την έννοια της κοινωνικής ευθύνης απέναντι στις ευπαθείς ομάδες !

Μαθαίνουμε τι σημαίνει να ανήκει κάποιος σε ευπαθή ομάδα, μαθαίνουμε να σκεφτόμαστε συλλογικά και όχι ατομικά, να δρούμε προστατευτικά και προληπτικά για την υγεία των πιο ευάλωτων.

Εύχομαι να ξεπεράσουμε σύντομα την κρίση και να βγούμε από αυτή σοφότεροι στο θέμα των εμβολιασμών. Να ξεπεραστούν οι αγκυλώσεις των αντιεμβολιαστών και οι φοβίες των αρνητών των εμβολίων.

Να δείξουμε την ίδια ευαισθησία και σεβασμό που δείχνουμε τώρα προς τις ευπαθείς ομάδες και μετά την επιδημία.

Να εμβολιαζόμαστε όλοι :

Για το έμβρυο που κυοφορούμε και που δεν θέλουμε να κολλήσει Ερυθρά.

Για την έγκυο γυναίκα που δεν θέλουμε να κολλήσει Ανεμευλογιά.

Για το νεογέννητο του γείτονά μας που δεν θέλουμε να κολλήσει Κοκκύτη.

Για τον ανοσοκατεσταλμένο συμμαθητή μας που δεν θέλουμε να κολλήσει Ιλαρά.

Για το παιδί με συγγενή καρδιοπάθεια που δεν θέλουμε να κολλήσει Γρίπη.

Για τα μικράκια του νηπιαγωγείου που δεν θέλουμε να κολλήσουν Μηνιγγιτιδόκοκκο.

Για την εξάλειψη όλων αυτών των κακών ασθενειών που σήμερα μας φαίνονται μακρινές και άγνωστες. Όμως στην εποχή τους προκαλούσαν επιδημίες και μεγάλη δυστυχία στους ανθρώπους.

Ας γίνουμε λοιπόν Σοφότεροι !

Δεν ελπίζω ότι θα αλλάξουν γνώμη οι ισχυρογνώμονες αντιεμβολιαστές, οι οπαδοί της φυσικής νόσησης, οι λάτρεις των θεωριών συνωμοσίας και των παρα-επιστημών.

Απευθύνομαι στη μεγάλη πλειοψηφία των αρνητών των εμβολίων, των ανθρώπων της διπλανής πόρτας, των φίλων ή γνωστών μας. Σε αυτούς που φοβούνται να εμβολιάσουν τα παιδιά τους γιατί "κάπου κάτι διάβασαν για τα εμβόλια" ή γιατί "τους είπαν κάτι".

Η πανδημία Κορωνοϊού, ενός ιού που προκαλεί ήπια νόσο στους πολλούς και σκοτώνει τους ευάλωτους και ευπαθείς, ελπίζω να σας διδάξει και να σας κάνει να σκεφτείτε πιο συλλογικά και υπεύθυνα και πιο ώριμα.

ΔΟΥΛΓΕΡΗΣ ΚΥΡΙΑΚΟΣ

ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

Βρείτε μας στο facebook : https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/

ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΕΝ ΜΕΣΩ ΠΑΝΔΗΜΙΑΣ (ΜΕΡΟΣ Α')

Αγόρι με ηλικία κύησης 39 εβδομάδων και 6 ημερών γεννήθηκε σε δημόσιο μαιευτήριο από πρωτοτόκο μητέρα με καισαρική τομή, λόγω μη εξέλιξης του τοκετού. Η κύηση είχε παρακολουθηθεί πλήρως, το νεογνό γεννήθηκε υγιέστατο και έκλαψε αμέσως. Η μητέρα ήθελε εξ αρχής να θηλάσει αποκλειστικά. Δυστυχώς όμως λογάριασε χωρίς τον ξενοδόχο . . .

Το νεογνό παραδόθηκε στη μητέρα με καθυστέρηση 5 ωρών από τον τοκετό και ταϊσμένο. Δόθηκε οδηγία από το προσωπικό ότι επειδή η μητέρα ήταν από καισαρική θα μπορούσε να θηλάσει μετά από 48 ώρες (τότε λέει "έρχεται το γάλα"). Έως τότε μόνο θήλαστρο. Στις αντιρρήσεις που έφερε η μητέρα ειπώθηκε ότι "έτσι είναι η λειτουργία της κλινικής" και πως "δεν θα αφήσουμε και τα μωρά νηστικά".

Εξέτασα το μωρό σε ηλικία 10 ημερών. Στην ηλικία αυτή το μωρό πίνει 6 γεύματα των 90 γρ (!) ανά 24ωρο, ξένο ή αντλημένο μητρικό με μπιμπερό. Στα ενδιάμεσα γίνεται και χρήση πιπίλας. Η μητέρα έχει αλλάξει ήδη 3 γάλατα καθώς της φαίνεται ότι το μωρό παρουσιάζει δυσκοιλιότητα. Φυσικά και δεν είχε καταφέρει να πιάσει στήθος ποτέ . . .

Έγιναν φυσικά από την πλευρά μας τα δέοντα. Δείξαμε από την αρχή στη μαμά τη σωστή τοποθέτηση του παιδιού στο στήθος, τις θέσεις του θηλασμού. Νοικιάσαμε νοσοκομειακό θήλαστρο και δόθηκε πλάνο επαναγαλακτισμού, με αντλήσεις ανά 3ωρο, τοποθέτηση του μωρού στο στήθος πριν και μετά την άντληση, συνεχή επαφή μητέρας και μωρού πάνω στο στήθος. Ίδωμεν . . .

Θα ήταν μία κλασική πονεμένη ιστορία αποτυχίας μητρικού θηλασμού στο βωμό των "ιερών νόμων" του κάθε μαιευτηρίου. Η διαφορά αυτή τη φορά είναι ότι αυτό γίνεται εν μέσω επιδημίας Κορωνοϊού !

Είναι πασίγνωστη η προστατευτική δράση που ασκεί ο μητρικός θηλασμός απέναντι σε λοιμογόνους παράγοντες, όπως είναι οι ιώσεις. Το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας αλληλεπιδρά άμεσα με το λοιμογόνο παράγοντα και παράγει αντισώματα έναντι αυτού σε μεγάλη ποσότητα. Είναι τόσο μεγάλη η διέλευση των προστατευτικών αντισωμάτων στο γάλα που έχει παρατηρηθεί μέχρι και αλλαγή του χρώματος του γάλακτος από αυτή.

Σε συνθήκες υγειονομικής κρίσης, σε καιρό πανδημίας πως αυτοί οι "σοφοί" επαγγελματίες υγείας αποφάσισαν ότι θα στερήσουν το μωρό από την ευκαιρία για την έμμεση προστασία που θα του παρείχε το μητρικό γάλα ;;;

Σύμφωνα και με τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για το θηλασμό εν μέσω πανδημίας COVID-19 : "Θα πρέπει να δώσουμε τη δυνατότητα σε μητέρες και βρέφη να μείνουν μαζί σε στενή επαφή δέρμα με δέρμα, σε συνδιαμονή (rooming in) σε όλη τη διάρκεια της μέρας και της νύχτας, ειδικά αμέσως μετά τον τοκετό με την εγκατάσταση του μητρικού θηλασμού, ακόμα και αν η μητέρα ή το παιδί είναι ύποπτα, πιθανά ή επιβεβαιωμένα κρούσματα του COVID-19".

Εν μέσω πανδημίας το να μην καθοδηγούμε σωστά τις μητέρες για να εγκαταστήσουν τον αποκλειστικό θηλασμό είναι ανευθυνότητα ή κακή άσκηση της ιατρικής. Όσοι δε δημιουργούν συνειδητά εμπόδια στη προσπάθεια της μητέρας να θηλάσει, επικαλούμενοι άγραφους κανόνες, εκδηλώνουν ξεκάθαρα μία αντικοινωνική συμπεριφορά . . .

ΔΟΥΛΓΕΡΗΣ ΚΥΡΙΑΚΟΣ

ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

Βρείτε μας στο facebook : https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/

ΚΟΡΟΝΟΪΟΣ - 2019

Τι ισχύει με τα έως τώρα δεδομένα :

 ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΝΕΟΣ ΚΟΡΟΝΟΪΟΣ

-Είναι ένας νέος ιός που εμφανίστηκε στην πόλη Wuhan της Κίνας το 2019.
-Ανήκει στην οικογένεια των κορονοϊών
-Στην ίδια οικογένεια ανήκουν πολλοί διαδεδομένοι ιοί που προκαλούν “κοινό κρυολόγημα”.
-Ο ιός αυτός (συγγενικός με τον ιό SARS 2002) προκαλεί συνήθως πιο σοβαρή κλινική εικόνα.

 ΠΟΣΟ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΙΝΑΙ

-Μπορεί να προκαλέσει ήπια συμπτώματα, όπως ρινική καταρροή, πονόλαιμο, βήχα, πυρετό.

-Σε κάποια άτομα μπορεί να εκδηλωθεί με πιο σοβαρή εικόνα: πνευμονία ή δυσκολία στην αναπνοή, ώστε ο ασθενής να χρειαστεί νοσηλεία. Πιο σπάνια μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

ΤΑ ΑΤΟΜΑ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΠΙΟ ΕΥΑΛΩΤΑ

Οι ευπαθείς ομάδες έχουν περισσότερες πιθανότητες να νοσήσουν σοβαρά, όπως οι ηλικιωμένοι και άνθρωποι με υποκείμενα νοσήματα: χρόνια πνευμονοπάθεια, καρδιοπάθεια, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης.

 ΜΕ ΠΟΙΟ ΤΡΟΠΟ ΜΕΤΑΔΙΔΕΤΑΙ

-Ο ιός μεταδίδεται με τα σταγονίδια των εκκρίσεων του αναπνευστικού συστήματος που παράγονται κατά το φτάρνισμα, τον βήχα ή την εκπνοή.

-Μολυσμένες επιφάνειες: χερούλια, μολύβια, τηλέφωνα, κούπες (ο ιός επιβιώνει σε επιφάνειες για μερικές ώρες ή και περισσότερο).

 ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ

-Είναι πολύ σημαντικό, όποιος βήχει να καλύπτει το πρόσωπό του με χάρτινο μαντηλάκι, το οποίο αμέσως μετά να πετά στο καλάθι απορριμμάτων και αμέσως μετά να πλένει τα χέρια του.
-Το συχνό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό είναι πολύ σημαντικό.
-Ο ιός καταστρέφεται εύκολα με τα συνηθισμένα αντισηπτικά.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

-Πυρετός
-Βήχας
-Δύσπνοια
-Πόνοι στους μυς και στις αρθρώσεις
-Αίσθημα κόπωσης
-Σοβαρή νόσος: σοβαρή πνευμονία, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, εικόνα σηπτικής καταπληξίας.

 ΥΠΑΡΧΕΙ ΕΙΔΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΟΣΟ ;

-Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον ιό.
-Η θεραπεία που προσφέρεται είναι υποστηρικτική: εφόσον υπάρξει ανάγκη γίνεται υποστήριξη της αναπνοής, χορήγηση υγρών ή και κάποιων αντιϊκών φαρμάκων που όμως δεν έχουν ακόμα επιβεβαιωμένη δράση.

ΔΟΥΛΓΕΡΗΣ ΚΥΡΙΑΚΟΣ

ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

Βρείτε μας στο facebook : https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/