ΠΡΟΣΟΧΗ ! ΠΑΡΑΠΛΑΝΗΤΙΚΟ ΑΡΘΡΟ ΓΙΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΒΡΕΦΙΚΗΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ D

Πολύ πρόσφατα κάποιοι γονείς με ενημέρωσαν για ένα άρθρο που κυκλοφορεί στο διαδίκτυο για ακατάλληλα πρόσθετα σε συμπλήρωμα βιταμίνης D για βρέφη. Με έκπληξη διαπίστωσα πως το σχετικό άρθρο φωτογραφίζει ένα σκεύασμα βιταμίνης D, το οποίο συστήνουμε στα αποκλειστικώς θηλάζοντα βρέφη εδώ και πάνω από μία δεκαετία. Στο σκεύασμα αυτό υποτίθεται ότι περιέχονται ακατάλληλα και δη επικίνδυνα πρόσθετα για την υγεία των βρεφών.

Μάλιστα όπως αναφέρεται κάποιο από τα πρόσθετα αυτά χρησιμοποιείται . . . " ως κύριο συστατικό στο υγρό των ηλεκτρονικών τσιγάρων "!

Για όποιον επιθυμεί να μελετήσει το κατά τα άλλα σοβαροφανές κείμενο παραθέτω εδώ τον σύνδεσμο : 

https://www.diettv.gr/site/article/prosoxh-akatallhla-prostheta-se-symplhrwmata-gia-neogna-kai-brefh?fbclid=IwAR3Z0WxBN8NWQOERMNIU0SxYXpwdPkqTIMA_GQL9OxbCF-INR6axNCprfJk

Όπως μας πληροφορεί μάλιστα ο συντάκτης : ''Ο χαρακτηρισμός μη εγκεκριμένα πρόσθετα για νεογνά και βρέφη έρχεται από τον καθ' ύλην αρμόδιο φορέα που δεν είναι άλλος από την Ευρωπαϊκή Αρχή Ασφάλειας Τροφίμων (EFSA)'' . . .

Τι ακριβώς έχει συμβεί; Πως πέσαμε όλοι στην παγίδα "και δηλητηριάζαμε" εν αγνοία μας και επί χρόνια τα βρέφη; Πως και δεν παρενέβησαν εδώ οι αρμόδιες ελεγκτικές αρχές του κράτους, ο ΕΟΦ ή κάποιος ευσυνείδητος ιατρός τέλοσπαντον; Πως το επέτρεπε η ίδια η εταιρεία από τη στιγμή μάλιστα που υπήρχε σαφής απαγόρευση από τον EFSA; Μήπως ήμασταν όλοι μέρος μίας μεγάλης συνωμοσίας για να "τα παίρνουμε" , εις βάρος της υγείας των βρεφών ;

Τα πράγματα αυτά δεν είναι καθόλου κωμικά, μάλλον πολύ περισσότερο είναι τραγικά. Πολλοί είναι οι γονείς που θορυβήθηκαν από τις ψεύτικες ειδήσεις. Πολλές μητέρες είδαν το άρθρο να κυκλοφορεί στις ομάδες των μαμάδων και μπήκαν στη διαδικασία να ψάξουν πιο ασφαλή συμπληρώματα βιταμίνης d για τα βρέφη τους, που να μην περιέχουν τα "ακατάλληλα" πρόσθετα.

Πως καταλαβαίνουμε ότι μία τέτοια είδηση είναι ψεύτικη ;

1. Είναι ανυπόγραφη ! Ο επίδοξος σωτήρας των βρεφών που αποκάλυψε την απάτη δεν φιλοτιμήθηκε να μας πει ποιος είναι και με τι ιδιότητα γράφει. Είναι ιατρός; Είναι δημοσιογράφος; Είναι τεχνολόγος τροφίμων; Πως προχωράει ανώνυμα σε μία τόσο συγκλονιστική αποκάλυψη;
2. Κάνοντας μία απλή αναζήτηση στο google για την επίμαχη απαγόρευση του EFSA (“None of the food additives acesulfame K; E 950 and propylene glycol; E 1520 are currently authorised for direct addition to any infant formulae”), δεν βρίσκουμε φυσικά κανένα αποτέλεσμα. Προφανώς αφού αυτή η απόφαση δεν υπήρξε ποτέ.
3. Κοιτάζοντας στο δεξιό άνω τμήμα της σελίδας με την "μεγάλη αποκάλυψη" βλέπουμε ότι διαφημίζονται βρεφικά συμπληρώματα βιταμίνης D . . . Μάλλον τώρα εξηγούνται όλα. Προφανώς αυτά θα είναι "αγνά" και ειδικά σχεδιασμένα για νεογνά και βρέφη.

Το παράδειγμα αυτό πιστεύω είναι αρκετά διδακτικό. Μας δείχνει το πόσο εύκολα μπορούμε να πέσουμε θύματα παραπληροφόρησης στο internet. Κάτι το οποίο είναι πολύ σοβαρό ειδικά για θέματα υγείας. 

Ο γονιός πρέπει να μάθει να ελέγχει τις πληροφορίες που διαβάζει στο διαδίκτυο. Να μην καταπίνει ότι του σερβίρουν αμάσητο. Επειδή το είπε ο ένας ή ο άλλος ή επειδή το διάβασε στο facebook. Να κρατάει άμυνες και να φιλτράρει τις ειδήσεις.

Σε κάθε περίπτωση που κάτι του γεννάει αμφιβολία να ρωτάει και να εμπιστεύεται τον παιδίατρο του.

ΔΟΥΛΓΕΡΗΣ ΚΥΡΙΑΚΟΣ

ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

Βρείτε μας στο facebook : https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/

ΟΙ ΝΕΕΣ ΤΑΣΕΙΣ ΣΤΗ ΒΡΕΦΙΚΗ - ΝΗΠΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ

ΘΕΤΟΝΤΑΣ ΣΤΟΧΟΥΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ

Το 2018 η Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας εξέδωσε συστάσεις για την εισαγωγή στερεών τροφών στο 1^ο χρόνο της ζωής. Ανάμεσα στις τροφές που ρητά απαγορεύονται στον 1^ο χρόνο της ζωής των βρεφών είναι η ζάχαρη και το αλάτι.

Η αγωγή υγείας είναι μία πονεμένη ιστορία στη χώρα μας και διαχρονικά αργεί να προλάβει τις υπάρχουσες τάσεις και συνθήκες. Η εκπαίδευση του πληθυσμού σε θέματα διατροφής και υγείας απέχει «έτη φωτός» από τις αντίστοιχες προσπάθειες που γίνονται σε δυτικές χώρες όπως ο Καναδάς ή οι Σκανδιναβικές. Η αγωγή στο θέμα της διατροφής θα έπρεπε να διδάσκεται στα παιδιά σε όλες τις βαθμίδες της εκπαίδευσης, να αποτελεί βασικό μάθημα στις ιατρικές σχολές αλλά και σε όλους τους επαγγελματίες της υγείας.

Έτσι και οι επίσημες οδηγίες όσον αφορά τη βρεφική διατροφή έρχονται με καθυστέρηση για να επιβεβαιώσουν μία υπάρχουσα τάση για στροφή προς τα υγιεινά και φυσικά τρόφιμα. Μια στροφή που έρχεται στην Ελλάδα ως μόδα, ακολουθώντας τις κυρίαρχες τάσεις του εξωτερικού, φτάνοντας εδώ αποσπασματικά μέσω του διαδικτύου ή μέσω ενημερωμένων διατροφολόγων, ιατρών και άλλων επιστημόνων.

Είναι αλήθεια ότι όλο και περισσότερο οι γονείς φροντίζουν για τη σωστή διατροφή των βρεφών και αποφεύγουν τα λάθη των δεκαετιών 80’s, 90’s και 00’s, όπου ο γονιός είχε να ασχοληθεί με μία καριέρα και το παιδί έπρεπε να τρώει γρήγορα και να ενοχλεί όσο το δυνατό λιγότερο. Ο μητρικός θηλασμός επανήλθε δυναμικά στο προσκήνιο και κερδίζει διαρκώς έδαφος σε σχέση το ξένο γάλα (σήμερα ο αποκλειστικός μητρικός θηλασμός στα βρέφη ηλικίας 3 μηνών έχει ανέλθει από την ανυπαρξία στο ελπιδοφόρο ποσοστό του 28%).

Πολλοί είναι οι γονείς που μαγειρεύουν στα βρέφη τους σπιτικές κρέμες δημητριακών και λαχανικών και δεν εμπιστεύονται τις γεμάτες πρόσθετα βρεφικές κρέμες του εμπορίου. Αργότερα στη νηπιακή ηλικία βλέπουμε γονείς να προσφέρουν στο παιδί τους τη συνήθεια του υγιεινού πρωινού και να αποφεύγουν το «βούτυρο με μερέντα» ή το «γάλα με κακάο». Να δίνουν φρέσκο γάλα μετά το χρόνο και να διακόπτουν έγκαιρα το μπιμπερό και τις αλεσμένες τροφές. Να δίνουν φρούτα αντί για έτοιμους χυμούς, σνακ δημητριακών αντί για κρουασάν από το περίπτερο, όσπρια και λαχανικά από το οικογενειακό τραπέζι αντί για τηγανητές πατάτες. Οι βρεφονηπιακοί σταθμοί στις μέρες μας βγάζουν το εβδομαδιαίο πρόγραμμα φαγητού ακολουθώντας πιστά τις οδηγίες των διατροφολόγων τους.

Κάποιος βέβαια θα πει και το κλασικό : Δηλαδή εμείς που μεγαλώσαμε με  φαρίν λακτέ και γάλα εβαπορέ τι πάθαμε ?

Σίγουρα δεν γίνονται όλα τα παιδιά παχύσαρκα μόνο εξαιτίας της διατροφής. Παίζει ρόλο και η ιδιοσυστασία του κάθε οργανισμού, η άθληση ή η καθιστική ζωή, το πόσες ώρες καθηλώνεται το παιδί μπροστά σε οθόνες . . .

Όμως τα δραματικά ποσοστά παιδικής παχυσαρκίας (και κατ’ επέκταση στους ενήλικες αθηρωμάτωσης των αγγείων, υπέρτασης, διαβήτη, αυξημένης χοληστερίνης, καρδιακών και εγκεφαλικών επεισοδίων και καρκίνου) δεν αφήνουν αμφιβολία πως κάποιοι την πάτησαν από πολύ μικρή ηλικία.

Σύμφωνα με μία έρευνα του 2018 τα παιδιά που είναι παχύσαρκα (με δείκτη μάζας σώματος πάνω από τις αντίστοιχες για κάθε παιδί καμπύλες) στα 3 τους έτη και που συνεχίζουν να "ίπτανται" πάνω από τις καμπύλες μέχρι τα 6 τους έτη, είναι καταδικασμένα να γίνουν παχύσαρκοι ενήλικες.

Πως θέτουμε λοιπόν τους στόχους για την διατροφική πρόληψη της παχυσαρκίας ήδη από την βρεφική περίοδο της ζωής ;

10 ΒΗΜΑΤΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΩΣΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΒΡΕΦΩΝ ΚΑΙ ΝΗΠΙΩΝ

1)   ΕΠΙΛΕΓΩ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟ ΜΗΤΡΙΚΟ ΘΗΛΑΣΜΟ

Είναι γνωστή η ευεργετική επίδραση του αποκλειστικού μητρικού θηλασμού στην πρόληψη της παχυσαρκίας και στην υιοθέτηση, ήδη από τη μικρή νηπιακή ηλικία, σωστών διατροφικών συνηθειών.

ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ - ΔΩΡΟ ΖΩΗΣ !

Αφενός το μητρικό γάλα είναι «πιο ελαφρύ» καθώς έχει χαμηλότερη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη. Οι ανάγκες των βρεφών σε πρωτεΐνη είναι συγκεκριμένες την περίοδο του απογαλακτισμού (κατά μέσο όρο 10,2 gr/24ωρο στην ηλικία 6-12 μηνών). Το μητρικό γάλα έχει την ιδιότητα να μειώνει την περιεκτικότητά του σε πρωτεΐνη καθώς το βρέφος αναπτύσσεται και λαμβάνει επιπλέον πρωτεΐνες και από τις στερεές τροφές.

Αντιθέτως, η υπερβολική πρόσληψη πρωτεΐνης κατά την βρεφική περίοδο, μέσω της αυξημένης συγκέντρωσης των αμινοξέων στο αίμα, προκαλεί υπερβολική διέγερση της ινσουλίνης και του ινσουλινόμορφου αυξητικού παράγοντα IGF-1. Αυτό οδηγεί σε μεγάλη αύξηση του βάρους και στη δημιουργία λιποκυττάρων και τελικά προδιαθέτει σε παχυσαρκία.

«Οι μητέρες που δεν μπορούν να θηλάσουν, πρέπει να προσέξουν να επιλέξουν ένα βρεφικό γάλα με όσο το δυνατό χαμηλότερη πρωτεΐνη» B. Koletzko – Πρόεδρος ESPGHAN 2013

Αφετέρου το βρέφος που θηλάζει και κατά συνέχεια το μικρό νήπιο, μαθαίνει να έχει τον έλεγχο της ποσότητας της τροφής του.

Το βρέφος που θηλάζει αποκλειστικά μαθαίνει να τρώει με βάση το αίσθημα του κορεσμού, δηλαδή τρώει όταν πεινάει και σταματάει να τρώει όταν πλέον έχει χορτάσει. Αυτό διότι ο γονιός δεν έχει τον έλεγχο του «πότε» και του «ποσό τρώει», καθώς το μωρό αντλεί από το στήθος όσο πραγματικά χρειάζεται και όποτε αυτό θέλει. Τα βρέφη αποφεύγουν τις υπερβολικές για το μικρό στομάχι τους ποσότητες που συνήθως τους προσφέρονται μέσω της καταναγκαστικής ροής του μπιμπερό . Επίσης γλυτώνουν και από την επιμονή μαμάδων, μπαμπάδων και γιαγιάδων για να αδειάσει το μπιμπερό.

Το θηλάζον βρέφος προτιμά τα μικρά και συχνά γεύματα και καταναλώνει όσες θερμίδες έχει πραγματικά ανάγκη. Η ευεργετική επίδραση του θηλασμού φαίνεται άμεσα στο επόμενο στάδιο, της εισαγωγής των στερεών τροφών. Τα βρέφη του θηλασμού, συνεχίζουν όπως ακριβώς είχαν μάθει να ελέγχουν από μόνα τους την ποσότητα της τροφής, με βάσει το αίσθημα του κορεσμού. Καταναλώνουν μικρότερες ποσότητες και είναι πιο επιλεκτικά. Δείχνουν προτίμηση για τα πράσινα λαχανικά και τις όξινες γεύσεις και λιγότερη αγάπη για τις γλυκές γεύσεις.

Πρόσθετα σάκχαρα στα βρεφικά γάλατα !

Ορισμένες εταιρείες επιμένουν να φορτώνουν τα βρεφικά γάλατα με απλά σάκχαρα όπως η μαλτοδεξτρίνη, σε όρια πάνω από τα επιτρεπόμενα και εις βάρος της λακτόζης, του φυσιολογικού σακχάρου του γάλακτος. Αυτό το βλέπουμε ιδιαίτερα στα ειδικά γάλατα, όπως γάλατα για κολικούς Το φυσιολογικό ποσοστό της λακτόζης στο ανθρώπινο γάλα κυμαίνεται στο 75% του συνόλου των σακχάρων.

Ο λόγος είναι απλός. Η αυξημένη συγκέντρωση μαλτοδεξτρίνης κάνει το γάλα πιο εύπεπτο και μειώνει τους ενοχλητικούς κολικούς. Η λακτόζη προκειμένου να απορροφηθεί απαιτεί την παρουσία του ενζύμου λακτάση στο λεπτό έντερο, το οποίο την αποδομεί στους μονοσακχαρίτες γαλακτόζη και γλυκόζη. Ένζυμο του οποίου η λειτουργία σε πολύ μικρά βρέφη ενδέχεται να ανεπαρκεί. Αντίθετα το ένζυμο που διασπά τη μαλτοδεξτρίνη υπάρχει στον οργανισμό του βρέφους σε αφθονία. Επιπλέον η μαλτοδεξτρίνη μεταβολίζεται σε μικρότερο βαθμό από τα βακτήρια της εντερικής χλωρίδας με αποτέλεσμα να αποφεύγεται η παραγωγή αερίων λόγω ζυμώσεων τα οποία προκαλούν μετεωρισμούς.

Η μαλτοδεξτρίνη απορροφάται από το έντερο εύκολα και γρήγορα ως γλυκόζη και έτσι έχει υψηλό γλυκαιμικό δείκτη. Προκαλεί απότομη αύξηση της ινσουλίνης και η ενέργεια που παρέχει προάγει την πρωτεϊνοσύνθεση και την αυξημένη μυϊκή μάζα. Τελικά προκαλείται μεγάλη πρόσληψη βάρους.

Πολλές τροφές και ποτά περιέχουν μαλτοδεξτρίνη ως υποκατάστατο ζάχαρης στα οποία περιλαμβάνονται : τεχνητές γλυκαντικές ουσίες, τρόφιμα σνακ, γιαουρτάκια, δημητριακά πρωινού. σάλτσες για σαλάτες και ενεργειακά ποτά. Για να αντιληφθούμε το μέγεθος της μεταβολικής επιβάρυνσης του βρέφους φτάνει να αναλογιστούμε πως η μαλτοδεξτρίνη είναι το σημαντικότερο από τα συστατικά που χρησιμοποιούνται στα ενεργειακά gel – συμπληρώματα που χρησιμοποιούν αθλητές … για να συνεχίσουν να τρέχουν.

ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΑ GEL ΜΕ ΜΑΛΤΟΔΕΞΤΡΙΝΗ

2) ΔΕΝ ΠΙΕΖΩ ΤΟ ΜΩΡΟ ΝΑ ΑΔΕΙΑΖΕΙ ΤΟ ΠΙΑΤΟ

Οι γονείς θα πρέπει να αφήσουν ελεύθερο το βρέφος να καθορίσει την ποσότητα της τροφής του και όχι να το πιέζουν με καταναγκαστικό τάισμα, με παιχνίδια απόσπασης της προσοχής ή ακόμα χειρότερα με τάισμα μπροστά σε οθόνες.

Επιδιώκουμε πάντα την καλή επικοινωνία με το μωρό κατά την ώρα του φαγητού. Αναγνωρίζουμε τα σημάδια της πείνας του και το ταΐζουμε σε χαλαρό κλίμα, με λεκτική επικοινωνία, τρυφερότητα και αγάπη, προσφέροντας το φαγητό αργά, με υπομονή και χωρίς την άσκηση πίεσης.

Αργότερα μετά την ηλικία του ενός έτους, η ώρα του φαγητού θα πρέπει να είναι ευχάριστη, στο τραπέζι μαζί με την υπόλοιπη οικογένεια, να επιτρέπουμε στο βρέφος να πειραματίζεται με τις νέες τροφές (και ας πέφτουν στο πάτωμα !) και να τρώει μόνο του πιάνοντας το κουτάλι (ανάλογα και με τις αναπτυξιακές του δυνατότητες).

Η μη τήρηση των συστάσεων και το τάισμα από τη μαμά σε μεγάλες ηλικίες (>2 ετών) δεν βοηθάει στην ανάπτυξη της ικανότητας αυτορρύθμισης της λήψης τροφής από το παιδί. Ελλοχεύει εδώ ο κίνδυνος ανάπτυξης παχυσαρκίας.

Αποφύγετε τα γνωστά λάθη - παγίδες : 1) Πίεση και άγχος για το πόσο θα φάνε 2) Γρήγορο τάισμα (σχεδόν με το ζόρι) λόγω έλλειψης χρόνου 3) Ακατάστατο πρόγραμμα φαγητού (το μπισκοτάκι κάθε μισή ώρα παχαίνει!) 4)Κυνήγι του παιδιού μέσα στο σπίτι με το κουτάλι ή «στο πάρκο με το κεφτεδάκι» 5) Παιδιά που δεν τους δόθηκε η ευκαιρία να πειραματιστούν με τροφές και υφές ή να μάθουν να κρατάνε το πιρούνι για να μην λερωθούν η κουζίνα και τα ρούχα.

ΤΟ ΚΟΥΤΑΛΙ ΜΑΘΑΙΝΕΤΑΙ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΜΙΚΡΕΣ ΗΛΙΚΙΕΣ

3) ΟΡΓΑΝΩΝΩ ΕΝΑ ΣΤΑΘΕΡΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΦΑΓΗΤΟΥ

Οι χρυσοί κανόνες της διατροφικής διαπαιδαγώγησης μετά τον 1^ο χρόνο ζωής είναι οι εξής :

Ένα τακτικό πρόγραμμα φαγητού μέσα στη μέρα που αποτελείται από 3 κύρια γεύματα και 2 ενδιάμεσα σνακ. Στα κύρια γεύματα (πρωινό, μεσημεριανό, βραδινό) βάζουμε το παιδί να κάτσει μαζί μας στο οικογενειακό τραπέζι και το αφήνουμε να φάει χωρίς χρονικούς περιορισμούς (είτε φάει για 5 λεπτά είτε χρειαστεί 40 λεπτά). Από την ηλικία των 10 μηνών αφήνουμε το μωρό να τρώει μαλακά τρόφιμα που τα πιάνει με τα δάχτυλα. Από την ηλικία των 12 μηνών το αφήνουμε να μάθει να χειρίζεται το κουτάλι (ακόμα και αν στην αρχή αντιστοιχεί μία κατάποση στις 5 προσπάθειες !). Τα αλεσμένα τρόφιμα θα πρέπει να σταματάνε μετά τον χρόνο. Το τάισμα θα πρέπει να σταματάει μετά τα 2 χρόνια ζωής . Δεν ξεχνάμε να προσφέρουμε στο παιδί υγιεινά σνακ (3 ώρες μετά τα κύρια γεύματα) τα οποία  μπορεί να τα φάει περιπατητικά, παίζοντας. Σε κάθε γεύμα το παιδί αφήνεται να αποφασίσει μόνο του το πόσο θα φάει.

Θεμέλιο για την καλή λειτουργία του μεταβολισμού είναι το πρώτο κύριο γεύμα της ημέρας δηλαδή ένα καλό και πλήρες πρωινό. Το πρωινό το εγκαθιστούμε σταδιακά μετά τον 12^ο μήνα ζωής.

Οι τακτικές του φαγητού θα πρέπει να συμβαδίζουν με την ηλικία ! Για παράδειγμα μην αλέθετε τα φαγητά σε παιδάκια με ωραία κοφτερά δοντάκια ! Μάθετέ τα να τρώνε μόνα τους !

4) ΒΑΖΩ ΕΞ ΑΡΧΗΣ ΠΟΙΚΙΛΙΑ ΤΡΟΦΩΝ

ΟΛΗ Η ΠΟΙΚΙΛΙΑ ΣΤΗ ΔΙΑΘΕΣΗ ΤΟΥΣ

Σύμφωνα με την σύγχρονη τεκμηρίωση δεν χρειάζεται να καθυστερεί η εισαγωγή κοινών αλλεργιογόνων τροφίμων, έτσι ώστε σε σύντομο χρονικό διάστημα το διαιτολόγιο του μωρού να διαθέτει μεγάλη ποικιλία, συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοκομικών, του αυγού, των θαλασσινών και ίχνη από ξηρούς καρπούς. Πρέπει επίσης να ενθαρρύνεται η επαναλαμβανόμενη έκθεση σε υγιεινές επιλογές τροφίμων ,όπως λαχανικά και φρούτα εποχής, μέχρι το βρέφος να τις αποδεχτεί.

Η εισαγωγή ποικιλίας τροφών από την αρχή εξασφαλίζει την πρόσληψη όλων των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών και την ευκολότερη αποδοχή τροφίμων στη συνέχεια. Μη περιμένετε από ένα βρέφος που μεγάλωσε με τη γλυκιά γεύση της κρέμας ρυζάλευρο-βανίλια να αρχίσει ξαφνικά να καταναλώνει αρακά, φακές, μπρόκολο και σαρδέλες. Οι καλές συνήθειες καθιερώνονται από νωρίς, οι προτιμήσεις για υγιεινές τροφές μπορούν να καλλιεργηθούν !

Μην περιορίζεστε σε 2-3 φαγητά που γνωρίζετε ότι αρέσουν στο παιδί αλλά προσθέτετε πάντα κάτι καινούργιο.

5) ΟΧΙ ΖΑΧΑΡΗ – ΟΧΙ ΑΛΑΤΙ

Η κατανάλωση τροφίμων με πρόσθετη ζάχαρη και αλάτι συνιστάται να αποφεύγεται κατά τον 1^ο χρόνο της ζωής λόγω της μεταβολικής επιβάρυνσης από τα συστατικά αυτά αλλά και για λόγους διαμόρφωσης υγιεινών γευστικών συνηθειών.

Ιδιαίτερα προσεκτικοί θα πρέπει να είμαστε απέναντι στα τυποποιημένα τρόφιμα που προωθούνται στην αγορά ως κατάλληλα για βρέφη ενώ περιέχουν ζάχαρη, αλάτι ή trans λιπαρά οξέα όπως : ειδικά-εμπλουτισμένα γάλατα, επιδόρπια γιαουρτιού, κρέμες, μπισκότα και γλυκά. Ειδικά θα πρέπει να αποφεύγονται οι τυποποιημένοι χυμοί, φρουτοποτά και αναψυκτικά λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας τους σε πρόσθετα σάκχαρα.

Προτιμήστε για σνακ τα δημητριακά, το φυσικό γιαούρτι, τα φρούτα, τα αποξηραμένα φρούτα (σταφίδες , δαμάσκηνα) και τους φυσικούς χυμούς

6) ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΖΩ ΤΙΣ ΒΡΕΦΙΚΕΣ ΚΡΕΜΕΣ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ

Η βρώμη με αλεσμένο φρούτο, το σπιτικό ρυζάλευρο με πουρέ λαχανικού, τα ζυμαρικά σούπα με ντομάτα, το κεχρί, το κινόα, ο τραχανάς, το γιαούρτι, το αυγό με ψωμάκι είναι ιδανικές θρεπτικές επιλογές σε σχέση με τις γεμάτες πρόσθετα σάκχαρα και αρώματα βρεφικές κρέμες του εμπορίου.

Οι κρέμες της βρεφικής ηλικίας αποτελούν τις πρώτες γεύσεις του παιδιού και έχουν κρίσιμο ρόλο για την ανάπτυξη της μελλοντικής διατροφικής συμπεριφοράς και την καθιέρωση συνηθειών. Ως εκ τούτου οι πρώτες αυτές τροφές δε μπορεί να είναι οι έτοιμες κρέμες του εμπορίου που έχουν υπερβολικές ποσότητες υδατανθράκων ανά γεύμα (άρα και θερμίδων), απλών σακχάρων (μαλτοδεξτρίνη, φρουκτόζη, γλυκόζη) και ενίοτε ζάχαρης (σακχαρόζη ή σουκρόζη). Οι κρέμες αυτές συνηθίζουν τα βρέφη σε μία χαρακτηριστική γλυκιά πανομοιότυπη γεύση που τις κάνει λαχταριστές για επιδόρπιο ακόμα και στους ενήλικες.

ΒΡΕΦΙΚΗ ΚΡΕΜΑ Ή ΓΛΥΚΌ ;

Ένα συνηθισμένο πρόσθετο στις έτοιμες κρέμες είναι η βανιλλίνη. Η βανιλλίνη είναι απομίμηση βανίλιας. Περιγράφεται αλλιώς και ως ‘άρωμα βανίλιας’. Είναι μια χαμηλής ποιότητας γλυκαντική ουσία που παράγεται για να έχει ακριβώς γεύση όπως η βανίλια. Έχει μηδενικά οφέλη για την υγεία και έχει συνδεθεί με την ενεργοποίηση χημικών ουσιών του εγκεφάλου που προκαλούν στο βρέφος εθισμό.

Επιλέγοντας λοιπόν τις έτοιμες κρέμες ουσιαστικά επιλέγουμε να εθίσουμε τα μωρά σε γλυκές γεύσεις, σχεδόν πανομοιότυπες, που θα τις καταναλώνουν καθημερινά σε μεγάλες ποσότητες, καλλιεργώντας ταυτόχρονα και την αποστροφή τους προς τα λαχανικά, τα φρούτα και τα υπόλοιπα υγιεινά τρόφιμα !

Η πιο νόστιμη βρεφική κρέμα είναι αυτή που προετοιμάζει με αγάπη η μαμά !

7) ΔΙΑΚΟΠΤΩ ΕΓΚΑΙΡΑ ΑΛΕΣΜΕΝΑ ΤΡΟΦΙΜΑ ΚΑΙ ΜΠΙΜΠΕΡΟ

Ήδη από το 10^ο μήνα της ζωής το βρέφος είναι αναπτυξιακά έτοιμο να δοκιμάσει μόνο του μαλακές τροφές που τις τρώει με τα δάχτυλα (finger foods). Στην ίδια ηλικία η μαμά μπορεί σταδιακά να εγκαταλείψει το άλεσμα των τροφών και να πατάει απλά τις τροφές με το πιρούνι. Μαλακό μπιφτέκι, κοτόσουπα, ψάρι, πατάτα φούρνου, λαχανικά, γιουβαρλάκια, παστίτσιο, φακές, κριθαράκι με ανθότυρο, πουρές με κιμά, κεφτέδες λαχανικών, μπανανοτηγανίτες και αυγοφέτες είναι μερικές από τις τροφές που ένα βρέφος 10 έως 12 μηνών μπορεί να καταναλώνει χωρίς να αλέθονται.

Η διακοπή των αλεσμένων οδηγεί άμεσα στον περιορισμό της υπερβολικής ποσότητας τροφής που ενδεχομένως να λαμβάνουν τα βρέφη μέσω αυτών (για παράδειγμα μία φρουτόκρεμα μπορεί να περιέχει έως και 3 ολόκληρα φρούτα, ποσότητα που θα δυσκόλευε ακόμα και έναν ενήλικα). Τα βρέφη που συνεχίζουν να ταΐζονται με αλεσμένα τρόφιμα μετά τους 10 μήνες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να μην καταλαβαίνουν πότε χορταίνουν και να καταλήγουν σε υπερφαγία.

Η παράταση των αλεσμένων μετά το 1^ο χρόνο οδηγεί σε προβλήματα προσαρμογής στη μάσηση και την κατάποση στερεών τροφών και καθυστερεί την μετάβαση του παιδιού στο φαγητό της υπόλοιπης οικογένειας.

Τα νήπια που αφήνονται να φάνε μόνα τους μη αλεσμένη τροφή, έχουν καλύτερο έλεγχο της όρεξής τους, μπορούν να κρατούν στα χέρια τους τις τροφές ή να χρησιμοποιούν το κουτάλι και τρώνε με το δικό τους ρυθμό – συνήθως πολύ πιο αργό και πιο υγιή από αυτό που περιμένουν οι ενήλικες.

Παρομοίως μετά τον 12^ο μήνα θα πρέπει σταδιακά να διακοπεί η σίτιση με το μπιμπερό και να αντικατασταθεί πλήρως από το εκπαιδευτικό ποτηράκι, το ποτήρι με καλαμάκι ή το ανοιχτό ποτήρι των ενηλίκων. Το μπιμπερό  με την καταναγκαστική του ροή μπορεί να αυξάνει τις πιθανότητες παχυσαρκίας, ακόμα και αν μέσα μπαίνει μητρικό γάλα. Γι' αυτό εκπαιδεύουμε έγκαιρα το βρέφος από την ηλικία των 6 μηνών προσφέροντας το νερό με το εκπαιδευτικό ποτηράκι.

«Ένα παιδάκι δύο ετών, το οποίο καταναλώνει πριν τον ύπνο 250 γρ. γάλα μέσω μπιμπερό, θα πάρει πάνω το 10% των ημερήσιων θερμίδων μόνο απ’ αυτό το μπουκάλι».

8) ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΙΣ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΕΣ ΠΟΣΟΤΗΤΕΣ ΓΑΛΑΚΤΟΣ

Τα βρέφη που θηλάζουν συνεχίζουν χωρίς περιορισμό τον κατ’ απαίτηση θηλασμό στο 2^ο εξάμηνο της ζωής ταυτόχρονα με την εισαγωγή στερεών τροφών. Τα βρέφη που δεν θηλάζουν μπορούν να καλύψουν τις ανάγκες τους σε γάλα με 2 γεύματα γάλακτος σκόνη (πρωί-βράδυ) και  συνήθως πίνουν και λίγο γάλα το μεσημέρι πριν ή μετά τον ύπνο. Θα πρέπει να καταβάλλεται προσπάθεια να μην αντικαθιστούν άλλα γεύματα στερεών τροφών με γάλα. Επίσης δεν είναι λογικό μετά από ένα πλήρες γεύμα να προσφέρουμε στο μωρό και ένα γεμάτο μπιμπερό με 200 ml γάλα όπως συνηθίζουν κάποιοι γονείς.

Το πλήρες γάλα είναι απαραίτητο για τα βρέφη 6-12 μηνών έως ένα λίτρο την ημέρα. Στο δεύτερο χρόνο τα παιδιά χρειάζονται από 400 έως 600 ml πλήρες γάλα.

Από τον 3^ο χρόνο παιδάκια με δείκτη μάζας σώματος στα όρια του υπέρβαρου ή παχύσαρκου μπορούν να καταναλώνουν γάλα με χαμηλά λιπαρά, έως 400 ml ημερησίως.

9) ΕΓΚΑΙΡΗ ΜΕΤΑΒΑΣΗ ΣΤΟ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΤΡΑΠΕΖΙ ΚΑΙ ΤΗΝ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΜΕΤΑ ΤΟ ΧΡΟΝΟ

Μετά το τέλος του 1^ου χρόνου το παιδί θα πρέπει σταδιακά να μεταβεί στη διατροφή της υπόλοιπης οικογένειας και να γίνει προσπάθεια να τρώει από το οικογενειακό τραπέζι (για παράδειγμα φαγητά κατσαρόλας ή φούρνου με ελάχιστη προσθήκη αλατιού από τα οποία τρώνε όλοι). Είναι σημαντικό οι γονείς να υιοθετούν τη μεσογειακή διατροφή και να δίνουν το καλό παράδειγμα (για παράδειγμα της κατανάλωσης λαχανικών) στα παιδιά τους.

Είναι σημαντικό να τρώμε μαζί με το παιδί στα κύρια γεύματα, στο ίδιο τραπέζι, το ίδιο φαγητό.

Δίνουμε έμφαση από νωρίς σε τροφές πλούσιες σε σίδηρο, όπως λαχανικά, κρέας, αυγό, φακές, ψάρι. Δίνουμε λιγότερη έμφαση και εισάγουμε αργότερα τροφές όπως δημητριακά, ψωμί, γιαούρτι, κασέρι. Χρησιμοποιούμε πολύ λίγο επιτραπέζιο αλάτι στη μαγειρική. Προσφέρουμε μόνο πολύ περιστασιακά οποιαδήποτε μορφή ζάχαρης και απλών υδατανθράκων (μπισκότα, σοκολάτες, γλυκά).

10) ΠΡΩΤΕΙΝΗ – ΛΙΠΙΔΙΑ - ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ

Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας και Διατροφής (ESPGHAN) στις πρόσφατες συστάσεις (2017) συστήνει η μέση ημερήσια πρόσληψη από πρωτεΐνες να μην ξεπερνά σε ποσοστό το 15% της συνολικής ενεργειακής πρόσληψης διότι διαφορετικά αυξάνεται ο κίνδυνος της παχυσαρκίας στην παιδική ηλικία. Η ποιότητα των πρωτεϊνών έχει σημαντικό ρόλο στη διατροφή του βρέφους.

Η υπερβολική ποσότητα πρωτεϊνών ιδιαίτερα από τα γαλακτοκομικά, πρέπει να αποφεύγεται. Οι ανάγκες σε πρωτεΐνες πρέπει να καλύπτονται κατά κύριο λόγο από πρωτεΐνες υψηλής βιολογικής αξίας (αυγό, κρέας, ψάρι) αλλά και πρωτεΐνες φυτικής προέλευσης.

Το συνιστώμενο ποσοστό ενεργειακής πρόσληψης από λιπίδια κατά το 2^ο εξάμηνο της ζωής κυμαίνεται από 35-40%. Τα προσλαμβανόμενα λιπίδια από τις στερεές τροφές πρέπει να περιορίζουν τα κορεσμένα λιπαρά οξέα (λίπη ζωικής προέλευσης) σε ποσοστό <10%. Αντίθετα πρέπει να περιλαμβάνουν κυρίως τα μονοακόρεστα (ελαιόλαδο) και τα ω3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα μακράς αλύσου, με κύριο το δοκοσαεξανοϊκό οξύ (100 mg/ημέρα) και με βασικές πηγές τα μικρά λιπαρά ψάρια. Η πρόσληψη των trans λιπαρών οξέων πρέπει να μειωθεί στο ελάχιστο.

Δεν εφαρμόζουμε ποτέ δίαιτα με χαμηλά λιπαρά σε βρέφη και μικρά νήπια κάτω των 2 ετών. Τα λιπαρά είναι εντελώς απαραίτητα για την ομαλή ανάπτυξη του εγκεφάλου. Δίνουμε όμως έμφαση σε καλά λιπαρά από ελαιόλαδο ή λιπαρά ψάρια.

Το συνιστώμενο ποσοστό ενεργειακής πρόσληψης από υδατάνθρακες το 2^ο 6μηνο της ζωής είναι 45-60 %. Συνιστάται η μη χορήγηση σακχαρούχων ροφημάτων και μικρογευμάτων (σνακ) κατά τον 1^ο χρόνο της ζωής και η αποφυγή χορήγησης χυμών φρούτων ως ρόφημα. Τα φρούτα συνιστάται να χορηγούνται σε ολόκληρη ή αλεσμένη μορφή και μικρή μόνο ποσότητα χυμού (πχ πορτοκάλι, λεμόνι) μπορεί να προστίθεται σε κάποιο γεύμα, με κύριο στόχο την αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας του σιδήρου.

ΔΟΥΛΓΕΡΗΣ ΚΥΡΙΑΚΟΣ – ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

" Βόλος 2019 "

E-LACTANCIA - Ηλεκτρονική βάση δεδομένων συμβατότητας φαρμάκων με το μητρικό θηλασμό !

Πολλές φορές οι θηλάζουσες μητέρες έρχονται αναίτια σε δύσκολη θέση όταν χρειάζεται να λάβουν φάρμακα.

Κι όμως τα περισσότερα φάρμακα και ιδιαίτερα τα συνήθη – παυσίπονα, αντιβιοτικά, συμπληρώματα – είναι ασφαλή και συμβατά να λαμβάνονται από τη μητέρα με παράλληλη συνέχιση του θηλασμού.

Ανάγκη λήψης αντιβίωσης
Παυσίπονα - αντιφλεγμονώδη
Οδοντιατρικές επεμβάσεις
Χορήγηση βιταμίνης D ή B12
Ρύθμιση θυρεοειδή
Ρύθμιση αρτηριακής πίεσης

Οι παραπάνω ανάγκες θεραπείας (όπως και πολλές άλλες) ΔΕΝ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ ΑΙΤΙΑ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΘΗΛΑΣΜΟΥ, ούτε καν προσωρινής διακοπής αυτού.

Το E-Lactancia είναι μία αξιόλογη προσπάθεια Ισπανών παιδιάτρων και προσφέρει μία γρήγορη αξιολόγηση κάποιου φαρμάκου σε σχέση με τη γαλουχία. (http://www.e-lactancia.org/)

Εδώ πρέπει να τονίσω πως για την πλειοψηφία των προβλημάτων υγείας υπάρχουν εναλλακτικές φαρμάκων που δεν απεκκρίνονται στο γάλα και δεν μπορούν να βλάψουν το βρέφος. Αρκεί να γίνει η σωστή αξιολόγηση τους.

Σε καμία περίπτωση δεν βασιζόμαστε για το θέμα στα φυλλάδια οδηγιών των φαρμακευτικών εταιριών που για δικούς τους νομικούς λόγους, βάζουν σχεδόν πάντα την γαλουχία στο πεδίο των αντενδείξεων.

Επομένως σε περίπτωση ανάγκης λήψης φαρμάκων η λύση δεν είναι να προτείνουμε άκριτα και ελαφρά την καρδία τον αποθηλασμό. Ούτε από την άλλη να αφήνουμε την μητέρα να υποφέρει χωρίς φάρμακα ή υποθεραπεύοντας την. Η χορήγηση φαρμάκων στη μητέρα που θηλάζει, όταν αυτή είναι απαραίτητη, γίνεται αφού ελέγξουμε τη συμβατότητα τους με το μητρικό θηλασμό και την ασφάλεια για το βρέφος.

ΔΟΥΛΓΕΡΗΣ ΚΥΡΙΑΚΟΣ

ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

Βρείτε μας στο facebook : https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/

ΠΟΣΟΤΗΤΕΣ ΓΑΛΑΚΤΟΣ ΑΝΑ ΗΛΙΚΙΑ

Έως τους 12 μήνες της ζωής το γάλα είναι η κύρια τροφή για το βρέφος, για πρόσληψη ενέργειας και απαραίτητων θρεπτικών συστατικών (πρωτεΐνη, λιπαρά, υδατάνθρακες, ασβέστιο, βιταμίνες).

Ωστόσο τυχαίνει πολλά βρέφη να κόβουν από μόνα τους το γάλα σε μικρή ηλικία. Αυτό δεν είναι απαραίτητα επιζήμιο αν ταυτόχρονα ακολουθείται μία ισορροπημένη δίαιτα σε ποσότητα και ποιότητα που να περιλαμβάνει όλη την ποικιλία των τροφών. Τα φρούτα και τα λαχανικά αποτελούν εξίσου μία σπουδαία πηγή ασβεστίου για το βρέφος/νήπιο.

Μετά τους 12 μήνες ζωής το γάλα και τα γαλακτοκομικά εξακολουθούν να θεωρούνται πολύ σημαντική κατηγορία τροφίμων στα πλαίσια της μεσογειακής διατροφής. Ωστόσο όχι υποχρεωτικά απαραίτητα για την καλή ανάπτυξη του οργανισμού.

Σε κάθε περίπτωση δεν πρέπει να γίνονται υπερβολές στην πρόσληψη των γαλακτοκομικών γιατί αυτό οδηγεί σε μείωση πρόσληψης άλλων εξίσου σημαντικών τροφών (υδατάνθρακες, φρούτα, λαχανικά,) καθώς και σε αρνητικές επιπτώσεις όπως τις περιγράφουμε στη συνέχεια του άρθρου.

ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΕΣ ΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΠΟΣΟΤΗΤΕΣ ΓΑΛΑΚΤΟΣ

6 ΜΗΝΩΝ ΕΩΣ 12 ΜΗΝΩΝ : Έως 1 λίτρο το 24ωρο

1-2 ΕΤΩΝ : 400 έως 600  ml το 24ωρο

ΠΑΝΩ ΑΠΟ 2 ΕΤΩΝ : Έως 400 ml το 24ωρο

Αντιστοιχία γάλακτος – γαλακτοκομικών. Πολλά παιδιά δεν πίνουν μεγάλες ποσότητες γάλακτος και αντισταθμιστικά καταναλώνουν άλλα γαλακτοκομικά. Έτσι το γιαούρτι αντιστοιχίζεται σε διπλάσια ποσότητα γάλακτος (100 γρ γιαούρτι = 200 ml γάλακτος) ενώ το τυρί σε πενταπλάσια ποσότητα γάλακτος (30 γρ τυρί ή κασέρι = 150 ml γάλακτος).

Στο σύνολο των ημερήσιων θερμίδων που λαμβάνει ένα νήπιο προσχολικής ηλικίας, αυτές που προέρχονται από το γάλα δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 1/3.

Μεγαλύτερες ποσότητες γάλακτος από τις συνιστώμενες αποβαίνουν σε βάρος των άλλων απαραίτητων για την ανάπτυξη στερεών τροφών.

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΕΣ ΠΟΣΟΤΗΤΕΣ ΓΑΛΑΚΤΟΣ

·        Τερηδόνα των δοντιών και ορθοδοντικά προβλήματα (όταν το γάλα αυτό προσφέρεται με μπιμπερό)

·        Κακή πρόσληψη βάρους. Το νήπιο χρειάζεται ισορροπημένη και ποικίλη διατροφή, με διάφορα τρόφιμα εκτός του γάλακτος να είναι πηγές σιδήρου, πρωτεϊνών και ασβεστίου, όπως κόκκινο κρέας, λευκό κρέας, ψάρι, αυγό, όσπρια. Το γάλα σε όσο μεγάλες ποσότητες και να καταναλώνεται δεν μπορεί να αντικαταστήσει τα στερεά τρόφιμα.

·        Σιδηροπενία και σιδηροπενική αναιμία. Λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης άλλων τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο και λόγω ανεπαρκούς απορρόφησης σιδήρου που προκαλείται από τα υπερβολικά γαλακτοκομικά.

·        Δυσκοιλιότητα λόγω της ίδιας της υπερβολικής πρόσληψης γαλακτοκομικών.

·        Καθυστέρηση στην ανάπτυξη δεξιοτήτων σε σχέση με το φαγητό δηλαδή στο πόσο γρήγορα τα παιδιά μαθαίνουν να τρώνε μόνα τους και στο κατά πόσο εντάσσουν στη διατροφή τους μία μεγάλη ποικιλία τροφίμων.

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΜΠΙΜΠΕΡΟ

Συχνά η υπερκατανάλωση γάλακτος στα νήπια έχει να κάνει με το ότι δίνεται με μπιμπερό. Για να μειώσουμε τις υπερβολικές ποσότητες γάλακτος αλλά και για να προστατεύσουμε τα δόντια των παιδιών από ορθοδοντικά προβλήματα και τερηδόνα είναι πολύ σημαντικό να καταργήσουμε έγκαιρα το μπιμπερό, αποσύροντάς το πλήρως από την ηλικία των 18 μηνών και μετά. Ήδη από την ηλικία των 6 μηνών μπορούμε να προσφέρουμε το νερό με το ειδικό εκπαιδευτικό ποτηράκι και μετά τους 12 μήνες γάλα ή νερό με το καλαμάκι ή και σε κανονικό ποτήρι.

ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗ ΣΤΙΣ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ ΚΑΙ ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΑ

Καθυστέρηση στον τομέα της διατροφικής ανάπτυξης εμφανίζουν παιδιά προσχολικής ηλικίας που δεν τρώνε πρωινό, που τρώνε αλεσμένες τροφές ακόμα και στην ηλικία των 2 ετών, που δεν τρώνε μόνα τους και ανεξάρτητα αλλά τα ταΐζουν ακόμα στην ηλικία των 3 ετών, που δεν τρώνε μεγάλη ποικιλία τροφών αλλά μένουν στάσιμα σε 4-5 γνωστά φαγητά. Η κατάσταση αυτή προκύπτει λόγω λανθασμένων τακτικών του παρελθόντος (πχ τάισμα με έτοιμες κρέμες του εμπορίου, τάισμα με αλεσμένα φαγητά μετά τους 12 μήνες) αλλά και λόγω της έλλειψης χρόνου της σύγχρονης οικογένειας για να ασχοληθεί με τις ανάγκες της διατροφικής ωρίμανσης του νηπίου (να το εντάξει δηλαδή έγκαιρα στο οικογενειακό τραπέζι και στο οικογενειακό φαγητό). 

Η καθυστέρηση στις διατροφικές δεξιότητες συνδυάζεται συνήθως με υπερβολική ποσότητα γάλακτος καθώς τα παιδιά βασίζουν το μεγαλύτερο μέρος από τις ημερήσιες θερμίδες τους στο γάλα. Η καθυστέρηση στις διατροφικές δεξιότητες σε συνδυασμό με την υπερβολική λήψη γάλακτος (που σε κάποιες περιπτώσεις ξεπερνάει το 1 λίτρο το 24ωρο) είναι η κύρια αιτία σιδηροπενίας και σιδηροπενικής αναιμίας στις ηλικίες 1 έως 5 ετών.

Εφαρμόζουμε λοιπόν πιστά τις συνιστώμενες ημερήσιες ποσότητες γάλακτος ανά ηλικία και προσπαθούμε να εντάξουμε στη διατροφή του παιδιού ποικιλία τροφών στα πρότυπα της μεσογειακής δίαιτας. Συζητάμε το θέμα της διατροφής κατά την προσχολική ηλικία με τον παιδίατρο μας.

ΔΟΥΛΓΕΡΗΣ ΚΥΡΙΑΚΟΣ

ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

Βρείτε μας στο facebook : https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/

ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ QUIZ ! ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Ή ΣΤΙΓΜΑ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ?

Η αναιμία ορίζεται ως τιμή αιμοσφαιρίνης Hb < 11 gr/dl σε ηλικία 1-5 ετών

Η γενική αίματος μας δίνει πληροφορίες που βοηθούν στη διάγνωση, θεραπεία και παρακολούθηση των μικρών ασθενών με αιματολογικά αλλά και μη αιματολογικά νοσήματα.

Οι αυτόματοι αιματολογικοί αναλυτές καταγράφουν τον αριθμό, τον όγκο, την μάζα, την σύσταση και την κατανομή των κυττάρων του αίματος. Απαραίτητο συμπλήρωμα στην εκτίμηση της γενικής αίματος αποτελεί η μικροσκοπική εξέταση των κυτταρικών στοιχείων.

Πως μας βοηθάει η γενική αίματος για να ξεχωρίσουμε δύο καταστάσεις τις οποίες συναντάμε πολύ συχνά στην παιδιατρική και οι οποίες μπορεί να προβάλλουν με την ίδια κλινική εικόνα (της αναιμίας) και ενίοτε να συνυπάρχουν ?

ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ

Αύξηση RDW

Ελάττωση RBC
Ελάττωση MCV - (MCV/RBC > 13)
Ελάττωση MCH
Ελάττωση MCHC
Αύξηση Αιμοπεταλίων
ΔΕΚ ίσως αυξημένα

ΣΤΙΓΜΑ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗΣ (Ετερόζυγος β Θαλασσαιμία)

Μικρή Αύξηση RDW
Αύξηση RBC
Ελάττωση MCV - (MCV/RBC < 11,5)
Ελάττωση MCH
Φυσιολογικό MCHC
Στοχοκύτταρα
ΔΕΚ αυξημένα

ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΑ ΣΕ ΕΔΑΦΟΣ ΣΤΙΓΜΑΤΟΣ

MCV/RBC : Από 11,5 έως 13

ΔΟΥΛΓΕΡΗΣ ΚΥΡΙΑΚΟΣ - ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

Βρείτε μας στο facebook : https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/