Το παιδί μας έχει έντονη καταρροή, βήχα και πυρετό. Είναι απλό κρυολόγημα ή μήπως γρίπη; Ή εκδηλώνει συμπτώματα της Covid-19 ;
Κάποια συμπτώματα Covid19, γρίπης, RSV, και κοινού κρυολογήματος μπορεί να μοιάζουν.
Αλλά υπάρχουν και κάποια στοιχεία που μπορεί να ξεχωρίσουν αυτές τις καταστάσεις.
Ακόμα και με τις μάσκες και τα εμβόλια, οι μεταδοτικοί ιοί εξακολουθούν να εξαπλώνονται και αυτό οδηγεί σε ανοσμία, φτέρνισμα και βήχα.
Όλες οι παραπάνω ιώσεις, μοιράζονται κάποια κοινά συμπτώματα:
Α) COVID-19
Περιλαμβάνει πυρετό (συνήθως 2-3 24ωρα), βήχα (λόγω φαρυγγίτιδας), κόπωση, ρινική συμφόρηση, φαρρυγγαλγία, πονοκέφαλο, εμετό/διάρροια, απώλεια γεύσης/όσφρησης. Τα ακροαστικά ευρήματα και η δύσπνοια είναι σπάνια σε παιδιά κάτω των 10 ετών.
Συχνά κατά τη διαδρομή της covid19 στα παιδιά εμφανίζονται διάφορα ερυθηματώδη εξανθήματα τα οποία υποχωρούν εντός 2-3 ημερών.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται 2-14 ημέρες μετά τη λοίμωξη.
Β) ΓΡΙΠΗ
Περιλαμβάνει πυρετό (που μπορεί να ξεπερνάει και τις 7 ημέρες σε διάρκεια), βήχα, κόπωση, ρινική συμφόρηση, δύσπνοια, φαρρυγγαλγία, πονοκέφαλο. Τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται 1-4 ημέρες αφού εκτεθούμε σε κάποιον που νοσεί. Η γρίπη μπορεί να προκαλέσει πνευμονία.
Γ) RSV (ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΣ ΣΥΓΚΥΤΙΑΚΟΣ ΙΟΣ)
Είναι ο ιός που προκαλεί βρογχιολίτιδα στα βρέφη αλλά προσβάλει και μεγαλύτερες ηλικίες. Μπορεί να προκαλέσει πυρετό, βήχα, κόπωση, ρινική συμφόρηση, δύσπνοια, μειωμένη όρεξη, ταχύπνοια, συριγμό, εισολκές μεσοπλευρίων σε κάθε αναπνοή (τα τελευταία τρία είναι σημεία βρογχιολίτιδας).
Σε περίπτωση βρογχιολίτιδας σε βρέφος τα συμπτώματα μπορεί χειροτερεύουν από την 3η -5η ημέρα και συνήθως διαρκούν από 5-10 ημέρες.
Ο RSV είναι κοινός ιός κατά το τέλος του φθινοπώρου και έως την αρχή της άνοιξης. Το 2021 ωστόσο, τα περιοριστικά μέτρα της πανδημίας προκάλεσαν μία παράξενη αλλαγή: ο αριθμός των λοιμώξεων από RSV και οι εισαγωγές στα νοσοκομεία αυξήθηκαν το καλοκαίρι του 2021.
Κλείνοντας, σχεδόν όλα τα παιδιά θα κολλήσουν RSV έως τα 2α γενέθλιά τους.
Δ) ΚΟΙΝΟ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑ
Περιλαμβάνει χαμηλής έντασης πυρετό, βήχα, κόπωση, καταρροή, φαρρυγγαλγία. Τα κρυολογήματα είναι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού που μπορεί να προκληθούν από μία ποικιλία ιών. Οι πιο συχνοί από αυτούς είναι : ρινοϊοι, αδενοϊοί, άλλοι ανθρώπινοι κορωνοϊοί, και ανθρώπινοι ιοί της παραϊνφλουενζας.
Τα υγιή παιδιά προσχολικής ηλικίας κολλάνε περίπου 6 κρυολογήματα το χρόνο.
Σε αντίθεση με μία παγιωμένη αντίληψη το κρυολόγημα δεν προκαλείται από την έκθεση στο κρύο αλλά από συγκεκριμένους ιούς. Ωστόσο η έκθεση στο κρύο μπορεί να κάνει τον οργανισμό μας πιο ευάλωτο στις ιώσεις.
- Μπορεί τα παιδιά να πάσχουν ταυτόχρονα από παραπάνω από μία ίωση?
Ναι, είναι πολύ πιθανό και το περιγράφουμε σχηματικά ως “ίωση πάνω σε ίωση”. Για παράδειγμα, δεν είναι σπάνιο, κατά τη διαδρομή της γρίπης, κάποιο παιδί να κολλήσει και μια άλλη ίωση, πχ αδενοϊό, με αποτέλεσμα, οι μέρες του πυρετού να παραταθούν “ανεξήγητα” για πάνω από 10 μέρες.
Αυτές οι δευτερογενείς λοιμώξεις που συμβαίνουν όταν ο οργανισμός του παιδιού είναι ήδη καταβεβλημένος από την πρώτη ίωση, μπορούν να οδηγούν σε επιπλοκές. Για παράδειγμα, είναι συχνό ένα κοινό κρυολόγημα να οδηγεί σε ωτίτιδα και μία γριπώδης συνδρομή να καταλήγει σε πνευμονία.
- Πως μπορούμε να είμαστε σίγουροι για τη διάγνωση?
Από τα συμπτώματα, το ιστορικό και τα επιδημιολογικά δεδομένα, ο έμπειρος κλινικός ιατρός, μπορεί συχνά να διαγνώσει ποια ακριβώς ίωση ταλαιπωρεί το παιδί. Καθώς όμως πολλά από τα συμπτώματα (γρίπης, Covid-19, άλλες ιώσεις) είναι κοινά, τα rapid test αντιγόνου είναι πολύ βοηθητικά.
Δεν πρέπει να παραγνωρίζουμε ότι κάποιο παιδί μπορεί να έχει μολυνθεί από γρίπη και Covid- 19 ταυτόχρονα και να εκδηλώνει συμπτώματα και από τα δύο.
Δουλγέρης Κυριάκος
Παιδίατρος
Βρείτε μας στο facebook : https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου