Σάββατο 26 Δεκεμβρίου 2020

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΚΑΙ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑ ΠΑΙΔΙΩΝ 18 ΜΗΝΩΝ ΕΩΣ 2 ΕΤΩΝ !


 

Οι ηλικίες 18 έως 24 μηνών είναι μία πραγματική πρόκληση! Τα πολύ μικρά νήπια είναι αξιολάτρευτα! 

Παλινδρομούν διαρκώς ανάμεσα στα νέα τους κατορθώματα και την προηγούμενη ασφαλή βρεφική τους φύση. Εκεί στα δυσδιάκριτα όρια παιδιού-βρέφους είναι πολύ φυσικό κάποιες φορές να φτάνετε στα όρια σας!! Είναι η στιγμή, που το να κατανοήσετε το μικρό σας, μαζί με κάποιες αποτελεσματικές στρατηγικές, θα σας βοηθήσει να ηρεμήσετε την οικογενειακή ζωή...

Τα βρέφη (γιατί ουσιαστικά για βρέφη πρόκειται) είναι έντονες προσωπικότητες!! Ο εγκέφαλός τους είναι ακόμη “υπό κατασκευή” και δεν μπορούν να διαχειρίζονται τα έντονα συναισθήματα. Το να νιώθουν ότι τα καταλαβαίνετε είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος να μειώσετε τα λεγόμενα “τάντρουμς”, δηλαδή τα συναισθηματικά τους ξεσπάσματα.

Υπενθυμίστε στον εαυτό σας ότι τα έντονα συναισθήματα τους είναι φυσιολογικά.

Ακούστε τα: κατεβείτε στο ύψος των ματιών τους και δείξτε στο βρέφος ότι το ακούτε πραγματικά.

Καθησυχάστε το: “Είσαι πολύ στεναχωρημένος που έριξες το παγωτό σου και το καταλαβαίνω. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεσαι λυπημένος. ”

Βάλτε όρια: “Αναρωτιέμαι τι γεύση παγωτού θα διαλέξεις την επόμενη φορά που θα φάμε παγωτό; Πάμε τώρα να πλύνουμε τα χεράκια σου. Θα ήθελες το σαπούνι της μαμάς ή το αφρόλουτρό σου;

Είναι πολύ καθησυχαστικό όταν ένας από τους πιο αγαπημένους σου ανθρώπου στον κόσμο, ο γονιός, καταλαβαίνει τι αισθάνεσαι.

Από την άλλη περιορίστε τις προσδοκίες σας. Πρόκειται για ένα πλασματάκι που περπατάει, ζητάει πράγματα και ενίοτε μπορεί να συζητά μαζί σας. Δεν γνωρίζει εκ των προτέρων τα όρια που του βάζετε. Δεν μπορεί πάντα να τα κατανοήσει. Δεν καταλαβαίνει πάντα λόγω ηλικίας τι του ζητάτε και θα εκλάβει το θυμό σας ως απόρριψη. Τότε θα ξεσπάσει σε χειρότερα κλάματα.

Τα όρια θέλουν επανάληψη, ξανά και ξανά, με σταθερό και ήρεμο τρόπο μέχρι να εμπεδωθούν. Για παράδειγμα το “μη πειράζεις τη πρίζα” ή “μη χοροπηδάς στον καναπέ”. Επανάληψη μήτηρ μαθήσεως και η επανάληψη των ορίων με συνέπεια απαιτεί κάποιους μήνες. Είναι όπως η οδήγηση. Κι εσείς δεν γνωρίζατε τα πάντα για τα όρια την πρώτη μέρα που πιάσατε το τιμόνι.

Πολλές φορές θα δείτε μία “κακή” συμπεριφορά να επαναλαμβάνεται. Μην το κάνετε πάντα θέμα ! Πείτε ένα απλό "όχι" ή ένα "μη" και απομακρύνετε το παιδί από την πηγή του κακού (πχ μαρκαδόροι που έχουν ζωγραφίσει έναν τοίχο). Γενικά ποτέ μην πέφτετε στην παγίδα να έρθετε σε ευθεία σύγκρουση με ένα νήπιο 20μηνών. Είναι σίγουρο ότι θα χάσετε. Χρησιμοποιείστε καλύτερα την ευφυία σας, την πειθώ ή και την απόσπαση της προσοχής με κάτι άλλο, δεν είναι κακό !

Τα βρέφη θέλουν να τα κάνουν όλα μόνα τους, μα θέλουν επίσης και να τα κάνετε εσείς γι' αυτά! Σε αυτές τις στιγμές, τα βρέφη επιθυμούν να έχετε εσείς τον έλεγχο. Μικρές και περιορισμένες επιλογές δίνουν στο βρέφος την αίσθηση ελέγχου που έχει ανάγκη. Επιλογές όμως κατάλληλες για την ηλικία του και να περιορίζονται στην ερώτηση: “ θέλεις αυτό ή εκείνο;”

Τσεκάρετε λοιπόν τις προσδοκίες σας...είναι στη φύση των βρεφών να τεστάρουν τα όρια μας! Είναι υγιές, αν και όχι πάντα εύκολο!


Δουλγέρης Κυριάκος, Παιδίατρος
Βρείτε μας στο facebook : https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/

Πέμπτη 24 Δεκεμβρίου 2020

ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΩΝ ΠΡΩΤΩΝ ΔΟΝΤΙΩΝ


 


Δοντάκια που περιμένουν να βγουν

Τα νεογιλά δόντια είναι η πρώτη γενιά δοντιών που εμφανίζεται στο στόμα. Η νεογιλή (παιδική) οδοντοφυΐα ξεκινά την εμφάνιση της γύρω στον 6ο μήνα από τη γέννηση και ολοκληρώνεται στην ηλικία των 2 1/2 χρόνων. Τα νεογιλά δόντια είναι συνολικά είκοσι. Δέκα στην άνω και δέκα στην κάτω γνάθο.

Η σημασία των νεογιλών δοντιών είναι μεγάλη για τη σωστή ανάπτυξη του στόματος του παιδιού, για τη μάσηση της τροφής και την ανάπτυξη του λόγου. Επίσης – κι αυτό είναι πολύ σημαντικό – είναι απολύτως απαραίτητα για την ομαλή ανατολή των μόνιμων δοντιών.

Για αυτούς τους λόγους, η αντίληψη ότι τα νεογιλά δόντια δεν έχουν ιδιαίτερη σημασία, επειδή αντικαθίστανται με καινούργια, είναι πέρα για πέρα λανθασμένη.

Χωρίς τη σωστή φροντίδα, τα νεογιλά δόντια δεν θα είναι υγιή, με αποτέλεσμα το παιδί να αντιμετωπίσει πιθανώς τερηδόνα και διαταραχές στη διάπλαση των μονίμων δοντιών που διαμορφώνονται μέσα στις γνάθους σε αυτή την ηλικία.

Έτσι, όταν αρχίσει η διαδικασία έκφυσης των δοντιών μπορείτε να πλένετε το δόντι ή τα δόντια με μία γάζα ή πανάκι εμποτισμένη σε φυσιολογικό ορό, μετά το τάισμα και οπωσδήποτε πριν τον ύπνο. Όταν αρχίσουν να βγαίνουν περισσότερα δόντια μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την πρώτη του παιδική οδοντόβουρτσα.

Μπορείτε να αρχίσετε στη βρεφική ηλικία χρησιμοποιώντας μόνο βρεγμένη οδοντόβουρτσα ή παιδική οδοντόκρεμα και στη συνέχεια σταδιακά έως την ηλικία των 2 ετών να φτάσετε στην οδοντόκρεμα με φθόριο - σε μικρή ποσότητα στην αρχή της τάξεως του "ενός κόκκου ρυζιού" για να μην καταπίνουν φθόριο.

Όπως σωστά μας συμβουλεύουν οι παιδο-οδοντίατροι η φροντίδα των δοντιών ξεκινά από την εμφάνιση του πρώτου δοντιού και σίγουρα γίνεται συστηματικά από την ηλικία των 12 μηνών


Δουλγέρης Κυριάκος, Παιδίατρος
Βρείτε μας στο facebook : https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/

Δευτέρα 14 Δεκεμβρίου 2020

ΒΡΑΧΥΣ ΧΑΛΙΝΟΣ – ΠΟΤΕ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ;


 

Προσοχή στην Υπερδιάγνωση !

Ο χαλινός της γλώσσας είναι ένας υμένας που συνδέει τη γλώσσα με το έδαφος του στόματος. Όταν αυτός ο συνδετικός ιστός είναι κοντός ή εκτείνεται έως το πρόσθιο τμήμα της γλώσσας (κορυφή της γλώσσας) τότε μιλάμε για βραχύ χαλινό.

Παρατηρείται με συχνότητα 4% -10% των βρεφών.

Ο βραχύς χαλινός φτάνει έως την κορυφή της γλώσσας και εμποδίζει την ελεύθερη και πλήρη έξοδό της από τη στοματική κοιλότητα. Η γλώσσα μπορεί να φαίνεται ότι έχει σχήμα καρδιάς στην άκρη.

Ο βραχύς χαλινός μπορεί να προκαλέσει αρνητικές επιπτώσεις στη σίτιση (αποτυχία εγκατάστασης του θηλασμού) και αργότερα στην άρθρωση του λόγου καθώς προκαλεί το φαινόμενο της αγκυλογλωσσίας. Τα παιδιά με αγκυλογλωσσία δεν μπορούν να αρθρώσουν συγκεκριμένα γράμματα όπως “Ρ” το “Λ” το “Δ” και το “Θ”.

Βραχύς χαλινός γλώσσας και θηλασμός

Το βρέφος ενδεχομένως να δυσκολεύεται κατά το θηλασμό, καθώς η γλώσσα, λόγω περιορισμένης κίνησης, δεν συμπιέζει ολόκληρη την επιφάνεια του στήθους για να παραχθεί αρκετή ποσότητα γάλακτος. Ο θηλασμός μπορεί να είναι επώδυνος, καθώς η γλώσσα δε φτάνει για να καλύψει τα κάτω ούλα με αποτέλεσμα τον τραυματισμό της θηλής. Ωστόσο υπάρχουν πάρα πολλά βρέφη με σχετικά βραχύ χαλινό που καταφέρνουν να θηλάσουν αποτελεσματικά και φυσιολογικά.

Πώς θα καταλάβουμε ότι το βρέφος μπορεί να έχει βραχύ χαλινό που επηρεάζει την σίτιση ;

• Αν έχει έντονη ανησυχία, προσπαθεί να πιάσει τη θηλή, αφήνει το στήθος ενοχλημένο, τρώει ξανά παρόλο που μόλις τελείωσε το γεύμα.
• Δεν παίρνει ικανοποιητικό βάρος παρά το ότι η τεχνική του θηλασμού είναι σωστή.
• Η μητέρα έχει έντονο πόνο στο στήθος κατά το θηλασμό και τραυματισμένες θηλές.

Πως μπορεί να διορθωθεί ο βραχύς χαλινός ;

Με μια απλή χειρουργική επέμβαση που λέγεται διατομή του χαλινού της γλώσσας. Μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία σε χώρο ιατρείου ή με χορήγηση αναισθησίας στο νοσοκομείο.

Από ποια ηλικία μπορεί να γίνει;

Κατά την βρεφική ηλικία, όσο το δυνατό νωρίτερα, δηλαδή πριν τους 6 μήνες. Όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο δυσκολότερο είναι να παραμείνει ήσυχο και να συνεργαστεί. Σε μεγαλύτερα παιδιά θα χρειαστεί η χορήγηση αναισθησίας.

Να αποφεύγεται η υπερδιάγνωση !

Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται υπερδιάγνωση του βραχέος χαλινού, ειδικά στα ιδιωτικά μαιευτήρια και πολλά νεογέννητα οδηγούνται σε πρόωρη και αναίτια διατομή του χαλινού τους . Στις περιπτώσεις όπου ο χαλινός είναι οριακά βραχύς και δεν προκαλεί πρόβλημα στην εγκατάσταση του μητρικού θηλασμού, θα πρέπει να γίνεται επανεκτίμηση σε δεύτερο χρόνο και η διατομή να αποφασίζεται στο 2ο ή τον 3ο μήνα (αν τελικά αποφασιστεί).

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η διατομή αποτελεί χειρουργική επέμβαση και όπως όλες οι επεμβάσεις, όσο απλές και να είναι, δεν παύει να έχει επιπλοκές.

Ειδικά στα νεογέννητα ο κίνδυνος της λοίμωξης στην περιοχή ή και της δημιουργίας αποστήματος μετά τη διατομή θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Η πρώιμη επέμβαση για βραχύ χαλινό στο νεογέννητό θα πρέπει να αποφεύγεται εκτός αν η κατάσταση είναι εμφανώς σοβαρή και το νεογέννητο δεν μπορεί να τραφεί.


Δουλγέρης Κυριάκος,  Παιδίατρος
Βρείτε μας στο facebook : https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/


Δευτέρα 7 Δεκεμβρίου 2020

ΣΩΣΕ ΤΟ ΔΟΝΤΙ ΣΟΥ !

 



Μπορούμε να σώσουμε τα μόνιμα δόντια αν σπάσουν ή βγουν αρκεί να ξέρουμε πως !

Είναι αλήθεια πως τα χτυπήματα στην περιοχή του στόματος είναι συχνά και συνήθως τραυματίζονται και τα δόντια. Δυστυχώς το μεγαλύτερο μέρος των ατυχημάτων συμβαίνει μέσα στο σπίτι από επικίνδυνα παιχνίδια (τραμπολίνο σε κρεβάτια, άλματα στο τραπεζάκι του σαλονιού, τσακωμοί με μποξ και αναρρίχηση σε απίθανα σημεία)! Τι πρέπει να προσέξουμε:

1) Τα τραύματα στα δόντια απαιτούν παρακολούθηση από οδοντίατρο, συχνά αργότερα προκαλούνται αποστήματα!
2) Βγάζουμε συχνά τα παιδιά έξω, για παιχνίδι σε ύπαιθρο, γειτονιές, πάρκα, παιδικές χαρές. Εκεί τα ατυχήματα είναι λιγότερα.

Τι κάνουμε σε περίπτωση που χάσαμε κάποιο δοντάκι ;

Δείτε τις οδηγίες στην εικόνα !


Δουλγέρης Κυριάκος,  Παιδίατρος
Βρείτε μας στο facebook : https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/

Τετάρτη 2 Δεκεμβρίου 2020

Ντύνοντας το βρέφος μας για ύπνο !



Ο ύπνος του μωρού είναι πιο εύκολος όταν δεν ζεσταίνεται !

Μελέτες έχουν δείξει ότι η ιδανική θερμοκρασία δωματίου για τον ύπνο κυμαίνεται μεταξύ 17 και 19 βαθμούς κελσίου.

Για λόγους ασφάλειας, είναι μείζονος σημασίας να μην ντύνετε το βρέφος σαν κρεμμύδι !

Η υπερβολική ζέστη αυξάνει τον κίνδυνο του Συνδρόμου Αιφνιδίου Θανάτου.

Το λεγόμενο “tog” είναι βαθμός θερμότητας...σκεφτείτε το 1 tog σαν 1 λεπτό στρώμα βαμβακιού…

Αν χρησιμοποιείτε πυτζάμες από υλικό “φλις” ή έχετε έναν πολύ ζεστό υπνόσακο, καλό θα ήταν να αφαιρέσετε κάποιο ρούχο.

Σκεφτείτε το υπνοδωμάτιο του μωρού σας σαν μία σπηλιά. Θα πρέπει να είναι ήσυχα, δροσερά, και σκοτεινά για να έχει τη δυνατότητα για αποτελεσματική ξεκούραση.

Ανάλογα με το είδος ρουχισμού ή σκεπασμάτων [κουβέρτα ή υπνόσακος] θα πρέπει να ακολουθούμε τις παρακάτω οδηγίες;

Κατάλληλο ντύσιμο ανάλογα τη θερμοκρασία του υπνοδωματίου:

• >26 ο C κοντομάνικο φορμάκι

• 24-25 ο C κοντομάνικο φορμάκι + υπνόσακος 0,5 tog [καλοκαιρινός υπνόσακος ή λεπτή κουβέρτα]

• 22-23 ο C ολόσωμο φορμάκι + υπνόσακος 0,5 tog

• 20-21 ο C κοντομάνικο φορμάκι + ολόσωμο φορμάκι + υπνόσακος 1 tog [χειμερινός υπνόσακος ή κανονική κουβέρτα]

• 18-19 ο C μακρυμάνικο φορμάκι + ολόσωμο φορμάκι + υπνόσακος 1 tog

• 16-17 ο C μακρυμάνικο φορμάκι + ολόσωμο φορμάκι + υπνόσακος 2 tog + καλτσάκια


Δουλγέρης Κυριάκος,  Παιδίατρος
Βρείτε μας στο facebook : https://www.facebook.com/doulgeriskyriakos/

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΜΕΣΩ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΘΗΛΑΣΜΟΥ !

Ο μητρικός θηλασμός αποτελεί το πρώτο βήμα στον αγώνα κατά της παιδικής παχυσαρκίας !  Διανύουμε μία εποχή όπου η παχυσαρκία αναγνωρίζεται ω...